不正常
17 岁青少年早上血糖值 27.2mmol/L 远高于正常范围，是不正常且需引起高度重视的情况。正常情况下，17 岁人群空腹血糖正常范围为 3.9-6.1mmol/L ，餐后 2 小时血糖应小于 7.8mmol/L。如此高的血糖水平，可能预示着机体存在严重的糖代谢紊乱问题。
一、高血糖可能引发的危害
血糖长期维持在 27.2mmol/L 这样的高水平，会给身体带来诸多严重危害，可分为急性和慢性两方面。
1. 急性并发症
- 糖尿病酮症酸中毒：这是糖尿病常见且严重的急性并发症之一。当血糖急剧升高，身体不能有效利用葡萄糖供能，就会分解脂肪产生酮体。过多的酮体在体内堆积，引发代谢性酸中毒。患者可能出现恶心、呕吐、腹痛、呼吸深快有烂苹果味等症状，严重时陷入昏迷，若不及时救治，会危及生命。比如一些 1 型糖尿病患者，在感染、突然中断胰岛素治疗等诱因下，易发生糖尿病酮症酸中毒。
- 高血糖高渗状态：血糖异常升高，使得血浆渗透压显著增高，导致细胞内脱水。患者常表现为严重脱水、多尿、口渴、乏力，逐渐出现精神症状如嗜睡、昏迷等。这种情况多见于 2 型糖尿病患者，尤其是老年人，病死率较高。
2. 慢性并发症
- 糖尿病肾病：长期高血糖会损伤肾脏的微血管，导致肾小球硬化、肾小管间质纤维化等病变。早期可能仅表现为微量白蛋白尿，随着病情进展，会出现大量蛋白尿、水肿、高血压，最终发展为肾衰竭，需要透析或肾移植维持生命。
- 糖尿病视网膜病变：高糖环境损害视网膜的血管和神经，初期可能出现视力模糊、眼前有黑影飘动，随着病情加重，可引发视网膜出血、渗出、新生血管形成，甚至视网膜脱离，导致失明。
- 糖尿病神经病变：可累及全身神经系统，以周围神经病变最为常见。患者会感到肢体麻木、刺痛、感觉减退，像戴了手套、穿了袜子一样，还可能出现胃肠功能紊乱（如腹泻与便秘交替）、排尿障碍、性功能障碍等自主神经病变表现。
二、导致青少年高血糖的可能原因
1. 糖尿病
- 1 型糖尿病：多发生在儿童和青少年，是由于自身免疫反应破坏胰岛 β 细胞，导致胰岛素绝对缺乏。患者起病较急，“三多一少” 症状（多饮、多食、多尿、体重下降）明显，容易发生酮症酸中毒。
- 2 型糖尿病：近年来，在青少年中的发病率呈上升趋势。与遗传因素、肥胖、缺乏运动、高热量饮食等密切相关。这类患者早期症状可能不典型，常在体检或出现并发症时才被发现。
2. 其他特殊类型糖尿病
- 单基因糖尿病：由单个基因突变引起，如青少年发病的成人型糖尿病（MODY），通常有家族遗传史，发病年龄较早，症状相对较轻，可能不依赖胰岛素治疗。
- 继发性糖尿病：某些疾病或药物可导致血糖升高。例如，库欣综合征（由于肾上腺皮质分泌过多糖皮质激素）、肢端肥大症（因垂体生长激素瘤导致生长激素分泌过多）等内分泌疾病，以及长期使用糖皮质激素、噻嗪类利尿剂等药物，都可能引起血糖异常。
三、应对措施
如果 17 岁青少年检测出血糖 27.2mmol/L，必须立即采取行动。
1. 及时就医
尽快前往医院内分泌科就诊，医生一般会详细询问病史，包括近期饮食、体重变化、有无多饮多尿等症状，家族中有无糖尿病患者等。进行全面检查，如复查空腹血糖、餐后 2 小时血糖、糖化血红蛋白（反映过去 2-3 个月平均血糖水平）、胰岛素释放试验（评估胰岛功能）、C 肽测定（有助于区分 1 型和 2 型糖尿病），以及尿常规（查看有无尿酮体）、肝肾功能、电解质等，以明确诊断，制定个性化治疗方案。
2. 治疗方案
- 药物治疗：如果确诊为 1 型糖尿病，需要终身注射胰岛素控制血糖；2 型糖尿病患者，医生会根据病情选择口服降糖药（如二甲双胍、格列美脲等）或胰岛素治疗，或两者联合使用。用药过程中，要严格遵医嘱，不能随意增减药量或停药，同时注意药物不良反应。
- 生活方式干预：无论何种类型糖尿病，生活方式调整都是基础治疗措施。包括合理饮食，控制总热量，减少高糖、高脂肪、高盐食物摄入，增加膳食纤维（如蔬菜、全谷物）摄入；适量运动，每周坚持 150 分钟以上中等强度有氧运动，如快走、慢跑、游泳等，也可适当进行力量训练，有助于提高胰岛素敏感性，降低血糖；保持规律作息，避免熬夜，减轻精神压力，戒烟限酒等。
血糖值 27.2mmol/L 对于 17 岁青少年而言极不正常，严重超出正常范围，无论是急性还是慢性并发症都可能对身体造成极大损害。一旦发现，应刻不容缓地就医诊断，积极配合治疗，改善生活方式，将血糖控制在合理范围，尽可能减少并发症的发生风险，保障身体健康和生活质量。
