黄金抢救时间窗小于1小时，核心体温需在30分钟内降至39℃以下。

当河北张家口地区发生热射病并出现谵妄时，必须立即启动紧急救治流程，核心是争分夺秒进行快速有效降温，同时尽快将患者转运至具备综合救治能力的医疗机构，以逆转高热对中枢神经系统的损害并防止多器官功能衰竭 。热射病是中暑最严重的类型，其突出表现包括体温持续升高超过40℃及意识障碍如谵妄、抽搐或昏迷 ，其根本原因是机体在高温高湿环境下产热与散热失衡导致核心温度急剧升高，引发中枢神经系统异常 。

一、 现场紧急处置与快速降温

1. 立即脱离热源与呼叫急救。发现患者出现谵妄等意识障碍，应立即将其移至阴凉通风处，同时拨打120急救电话寻求专业医疗援助 。
2. 实施强力物理降温措施。这是现场救治的关键，目标是尽快降低核心体温 。可采用多种方法联合或单独使用：
   • 冷水浸泡或淋浴 。
   • 用花园水管喷淋或用冷水反复擦洗患者全身 。
   • 边向皮肤喷洒冷水边用风扇强力吹风，利用蒸发散热 。
   • 在颈部、腋窝、腹股沟等大血管流经处放置冰袋或冷敷包 。
3. 监测与支持。在降温过程中，应尽量监测患者体温（如有条件），并确保其呼吸道通畅。可少量多次补充含盐清凉饮料，但若患者意识不清或无法吞咽则禁止喂水以防误吸。

二、 医院内专业化综合治疗

1. 持续强化降温与液体复苏。入院后医疗团队会继续采取更精确高效的降温手段（如血管内降温、冰盐水灌胃等），并根据患者脱水及电解质紊乱情况，通过静脉输注进行液体复苏 。
2. 多器官功能支持与并发症防治。热射病常导致多器官系统损伤 ，医院治疗不仅限于降温，还需对可能出现的脑水肿、急性肾损伤、肝功能异常、凝血功能障碍、横纹肌溶解等进行严密监测和针对性支持治疗 。
3. 中枢神经系统保护与对症处理。针对谵妄、抽搐、昏迷等中枢神经系统异常表现，医生会采取镇静、抗惊厥等对症措施，并积极预防和治疗继发性脑损伤。

河北张家口等地夏季高温天气下，公众需高度警惕热射病风险，一旦发现身边有人出现高热、谵妄等严重症状，必须认识到其致命性 ，立即采取果断的降温措施并紧急送医，任何延误都可能危及生命，专业医疗干预是挽救生命、改善预后的根本保障 。