早上血糖 17.6mmol/L 是不正常的,远高于正常血糖范围。正常情况下,健康成年人空腹血糖范围为 3.9-6.1mmol/L,这一数值明显超出标准,意味着身体的血糖调节机制可能出现问题,需引起重视并进一步检查诊断。
一、血糖正常范围及判定标准
正常的空腹血糖水平对维持人体正常生理功能极为关键。在空腹状态下(禁食 8-12 小时),健康成年人的血糖值应稳定在 3.9-6.1mmol/L。若空腹血糖值高于 6.1mmol/L 但低于 7.0mmol/L,此阶段被称为空腹血糖受损,提示身体血糖调节能力开始出现异常,但尚未达到糖尿病诊断标准。而当空腹血糖值达到或超过 7.0mmol/L 时,就需高度怀疑糖尿病,不过不能仅凭一次空腹血糖升高确诊,需结合多方面检查结果综合判断,具体如下表:
| 血糖状态 | 空腹血糖值范围(mmol/L) | 判定要点 |
|---|---|---|
| 正常 | 3.9-6.1 | 无特殊症状,单次检测在此范围 |
| 空腹血糖受损 | 6.1-7.0 | 无糖尿病症状,需多次检测确认 |
| 糖尿病疑似 | ≥7.0 | 需结合症状及其他血糖检测结果判断 |
二、血糖异常的原因
血糖升高至 17.6mmol/L,可能由多种因素导致,包括疾病因素与非疾病因素。
- 疾病因素:最常见的是糖尿病,无论是 1 型糖尿病因胰岛 β 细胞被破坏,导致胰岛素绝对缺乏;还是 2 型糖尿病因胰岛素抵抗或分泌不足,都可能使血糖显著升高。一些内分泌疾病,如甲状腺功能亢进、皮质醇增多症等,也会干扰体内激素平衡,影响血糖调节,进而造成血糖升高。
- 非疾病因素:近期饮食上大量摄入高糖、高脂食物,会使血糖短时间内迅速上升;身体处于应激状态,如遭受重大创伤、严重感染、情绪剧烈波动,或者服用某些特殊药物(如糖皮质激素等),也可能引起血糖一过性升高。
三、高血糖的危害
长期维持在 17.6mmol/L 这样的高血糖水平,会给身体带来诸多严重危害。
- 急性并发症:可能引发糖尿病酮症酸中毒,患者体内胰岛素严重不足,脂肪分解加速,产生大量酮体,导致酮血症和酮尿症,进而出现恶心、呕吐、呼气有烂苹果味等症状,严重时可昏迷甚至危及生命。还有高血糖高渗状态,患者血糖极度升高,严重脱水,血浆渗透压显著增高,同样可能导致昏迷,死亡率较高。
- 慢性并发症:长期高血糖会损害全身血管和神经。眼部血管受损,易引发糖尿病视网膜病变,严重时可致失明;肾脏血管受影响,会发展为糖尿病肾病,最终可能导致肾衰竭;周围神经病变可使患者出现手脚麻木、刺痛、感觉减退等症状,自主神经病变则会影响心脏、胃肠道、泌尿系统等多个系统功能。高血糖还会增加心血管疾病发生风险,如冠心病、脑卒中等。
早上血糖 17.6mmol/L 已远超正常范围,无论对于糖尿病患者还是初次发现血糖异常者,都需立即前往医院内分泌科就诊。医生一般会进一步检查,如进行口服葡萄糖耐量试验、检测糖化血红蛋白、胰岛素及 C 肽释放试验等,以明确诊断,并制定个体化治疗方案,包括饮食控制、运动锻炼、药物治疗等,将血糖控制在合理范围,减少并发症发生风险,维护身体健康。