不正常
13 岁青少年的正常空腹血糖范围为 3.9-6.1mmol/L，空腹血糖 19.7mmol/L 远超出正常范围，属于严重的高血糖状态，极不正常。这可能由多种原因导致，对孩子的健康存在极大威胁，需要立刻引起重视并就医诊断。
一、血糖的相关概念
1. 血糖的定义
血糖，即血液中的葡萄糖，是人体重要的供能物质。我们日常摄入的食物经消化后，碳水化合物等营养成分会转化为葡萄糖进入血液，为身体各个组织和器官的正常运转提供能量。
2. 空腹血糖的含义
空腹血糖指至少 8 小时未进食含热量食物和饮料后所测量的血糖值。一般来说，晨起未进食前的血糖检测结果就是空腹血糖，这一数值能够反映基础状态下身体的血糖水平。
3. 不同人群空腹血糖正常范围
| 人群 | 空腹血糖正常范围（mmol/L） |
|---|---|
| 青少年（12 - 18 岁） | 3.9 - 6.1 |
| 成年人（19 - 64 岁） | 3.9 - 6.1 |
| 老年人（65 岁及以上） | 7.0 - 9.0 |
13 岁属于青少年阶段，其空腹血糖正常范围与成年人的标准一致，均为 3.9 - 6.1mmol/L。
二、高血糖的危害
1. 急性并发症
13 岁孩子空腹血糖 19.7mmol/L，很可能引发糖尿病酮症酸中毒。这是一种严重的急性代谢紊乱，身体因胰岛素严重不足，脂肪分解加速，产生大量酮体，导致血液 pH 值下降，引起恶心、呕吐、腹痛、呼吸深快有烂苹果味等症状，若不及时救治，会危及生命。
2. 慢性并发症
长期处于高血糖状态，会对孩子身体多个器官造成损害。比如损伤眼部微血管，引发糖尿病视网膜病变，严重时可致失明；影响肾脏功能，损害肾小球，出现尿蛋白增加，逐渐发展为肾功能不全甚至尿毒症；还会导致神经病变，引发周围神经病变、自主神经病变等，使孩子出现肢体麻木、疼痛、感觉异常等情况。高血糖还会改变血液黏稠度，增加心脑血管疾病的发病风险。
三、导致青少年高血糖的原因
1. 糖尿病
- 1 型糖尿病：多因自身免疫系统错误攻击胰岛 β 细胞，致使胰岛素分泌绝对不足。13 岁孩子正处于生长发育阶段，身体代谢活跃，胰岛 β 细胞受损后，无法正常分泌足够胰岛素来调节血糖，从而导致血糖急剧升高。
- 2 型糖尿病：与胰岛素抵抗、胰岛素分泌相对不足、肥胖、不良生活方式等有关。如今部分青少年喜欢高热量、高脂肪、高糖的食物，如油炸食品、奶茶、蛋糕等，且运动量不足，长期如此易导致肥胖，进而增加胰岛素抵抗，使得血糖升高。
2. 应激状态
若孩子近期遭受严重感染、外伤、手术或患有急性心脑血管疾病等，身体会处于应激状态，促使体内分泌如肾上腺素、糖皮质激素等升糖激素，这些激素会拮抗胰岛素的作用，导致血糖升高。
3. 药物因素
某些药物会影响血糖代谢，如长期使用糖皮质激素、噻嗪类利尿剂等，可能导致血糖升高。如果孩子因其他疾病正在服用这些药物，需要考虑药物因素对血糖的影响。
4. 睡眠问题
睡眠不足或睡眠质量差会干扰体内激素分泌，特别是影响胰岛素的分泌和作用。13 岁孩子学业压力较大，若长期熬夜、睡眠不规律，可能导致血糖调节失衡，出现空腹血糖升高的情况。
5. 饮食因素
前一天晚餐若进食过多高糖、高脂肪食物，或者晚餐时间过晚，夜间加餐等，都可能使第二天早晨空腹血糖升高。例如晚餐吃了大量奶油蛋糕、油炸食品，这些食物消化吸收后会在体内转化为葡萄糖，且因进食时间晚，夜间身体代谢缓慢，多余的葡萄糖无法及时消耗，就会导致空腹血糖升高。
6. 黎明现象
夜间血糖控制良好，但在黎明时分（通常 4 - 8 点），身体会分泌如生长激素、皮质醇等激素，这些激素的分泌会导致血糖升高。这是因为青少年在生长发育阶段，激素分泌活跃，可能会出现黎明现象导致空腹血糖升高。
7. 苏木杰现象
夜间发生低血糖，机体出于自我保护，会促使体内胰高血糖素、生长激素等分泌增加，进而导致清晨血糖反跳性升高。比如孩子夜间胰岛素使用过量，就可能引发苏木杰现象，造成空腹血糖看似升高的假象。
当发现 13 岁孩子空腹血糖达到 19.7mmol/L 时，这一严重超出正常范围的数值敲响了健康警钟。家长应立即带孩子前往医院内分泌科就诊，进行全面检查，如葡萄糖耐量试验、糖化血红蛋白、胰岛素及 C 肽释放试验等，以明确病因。若确诊为糖尿病，需遵循医生建议，积极进行综合治疗，包括合理应用胰岛素或口服降糖药、严格饮食管理、适当运动锻炼、定期自我监测血糖等，将血糖控制在正常范围内，预防急慢性并发症的发生，保障孩子的健康成长。
