26 岁晚上血糖值达到 24.5mmol/L 是不正常的，且属于严重偏高的范畴，远超正常血糖范围，这是身体发出的危险信号，需要引起高度重视。
血糖，指的是血液中的葡萄糖浓度。正常情况下，健康成人空腹血糖范围为 3.9-6.1mmol/L；餐后 2 小时血糖应低于 7.8mmol/L；随机血糖（一天中任意时间测量的血糖）低于 11.1mmol/L。而 26 岁人群作为成年人，晚上无论是空腹还是餐后状态下，血糖值 24.5mmol/L 都远高于正常标准。
一、高血糖的危害
如此高的血糖水平，可能给身体带来多方面危害：
- 急性并发症风险：
- 糖尿病酮症酸中毒：血糖过高时，身体无法有效利用葡萄糖供能，转而分解脂肪产生酮体。当酮体在体内大量堆积，就会引发糖尿病酮症酸中毒。患者可能出现多尿、口渴、恶心、呕吐、呼吸深快且带有烂苹果味等症状，严重时会导致脱水、休克甚至昏迷，危及生命。
- 高渗高血糖综合征：常发生于老年 2 型糖尿病患者，但年轻人在某些诱因下也可能出现。高血糖使得血液渗透压升高，细胞内水分外流，导致细胞脱水。患者会出现严重高血糖（血糖常超过 33.3mmol/L，但 24.5mmol/L 的血糖也处于预警范围）、脱水、意识障碍等症状，死亡率较高。
- 感染风险增加：长期高血糖状态会削弱人体免疫系统功能，使得白细胞的杀菌能力下降。26 岁处于免疫力相对较强的阶段，但高血糖仍可能使患者更容易遭受各种感染，如皮肤感染（表现为疖、痈等）、泌尿系统感染（尿频、尿急、尿痛等症状）、肺部感染（咳嗽、咳痰、发热等）。
- 慢性并发症潜在风险：即便在短期内未引发急性并发症，长期处于高血糖环境，也会逐渐对身体各组织器官造成损害：
- 心血管系统：损伤血管内皮细胞，促进动脉粥样硬化的发生发展。血管壁变厚、变硬，管腔狭窄，增加冠心病（如心绞痛、心肌梗死）、脑卒中（脑梗死、脑出血）等心血管疾病的发病风险。
- 肾脏：可导致糖尿病肾病，早期可能表现为微量白蛋白尿，随着病情进展，会出现大量蛋白尿、水肿、肾功能减退，甚至发展为肾衰竭，需要透析或肾移植维持生命。
- 眼睛：引发糖尿病视网膜病变，影响视网膜血管，初期可能出现视力模糊、眼前黑影飘动，严重时可导致视网膜脱离、失明。
- 神经系统：出现糖尿病神经病变，包括周围神经病变（如肢体麻木、刺痛、感觉减退，像戴了手套、穿了袜子一样）和自主神经病变（影响胃肠道功能导致恶心、呕吐、腹泻或便秘；影响泌尿生殖系统导致排尿障碍、性功能障碍等）。
- 足部：易引发糖尿病足，高血糖影响足部血液循环和神经功能，患者足部皮肤易破损，且伤口难愈合，一旦感染，可能发展为足部溃疡、坏疽，严重时甚至需要截肢。
二、可能的原因
- 糖尿病：1 型糖尿病多发生于青少年，是由于胰岛 β 细胞被破坏，导致胰岛素绝对缺乏。2 型糖尿病在年轻人中的发病率也逐渐上升，与遗传、肥胖、生活方式等因素相关，主要表现为胰岛素抵抗和胰岛素分泌不足。还有特殊类型糖尿病，如单基因糖尿病（由单个基因突变引起）、继发性糖尿病（由其他疾病或药物等因素导致，如胰腺炎、库欣综合征、长期使用糖皮质激素等）。
- 其他因素：
- 饮食：如果晚餐摄入大量高糖、高脂肪食物，且运动量极少，可能会使餐后血糖短时间内急剧升高。但一般情况下，正常人的身体调节机制可使血糖在数小时内逐渐恢复正常，而不会达到 24.5mmol/L 这么高的水平。
- 应激状态：如近期遭遇重大创伤、手术、急性感染、情绪极度紧张等，身体会分泌一些升高血糖的激素（如肾上腺素、糖皮质激素等），从而导致血糖升高。当应激因素去除后，血糖可能逐渐恢复正常。但如果本身存在糖代谢异常的基础，应激状态下血糖升高可能更为显著且难以恢复。
- 药物影响：某些药物可能影响血糖代谢，如噻嗪类利尿剂、糖皮质激素、抗精神病药物等。如果正在服用这些药物，且出现血糖异常升高，需要考虑药物因素。
26 岁晚上血糖值达到 24.5mmol/L 是不正常且严重的情况。无论是否有明显症状，都应立即就医，进行全面检查，如空腹血糖、餐后血糖、糖化血红蛋白、胰岛素释放试验、C 肽释放试验、尿常规（查看是否有尿糖、尿酮体）、肝肾功能、电解质等，以明确病因，并在医生的指导下积极治疗。要调整生活方式，合理饮食（控制总热量，增加膳食纤维摄入，减少高糖、高脂肪食物），适量运动（每周至少 150 分钟中等强度有氧运动，如快走、慢跑、游泳等），保持良好的心态和规律作息，定期监测血糖，预防和延缓糖尿病及其并发症的发生发展。
