严重异常，远超糖尿病诊断标准
45岁人群在中餐后测得血糖23.7mmol/L是极其危险的高血糖状态，绝对不正常，已远超糖尿病诊断阈值，必须立即就医。正常成年人的餐后2小时血糖应低于7.8mmol/L ，即使对于特定情况下的中老年人，控制目标也远低于此数值 。该数值表明体内胰岛素功能严重不足或存在胰岛素抵抗，若不及时干预，可能迅速引发酮症酸中毒等急性并发症，并加速心、肾、眼、神经等器官的慢性损害。
一、 血糖水平解读与诊断标准
正常与异常血糖范围界定 对于45岁的中年人，血糖控制目标通常参照普通成年人标准 。餐后2小时血糖是评估糖代谢状态的关键指标，其正常值应小于7.8mmol/L 。当该数值介于7.8至11.1 mmol/L之间时，可诊断为糖耐量减低 。一旦餐后2小时血糖达到或超过11.1mmol/L，即可作为糖尿病的诊断依据之一 。23.7mmol/L的数值不仅确诊为糖尿病，且属于血糖控制极差的情况。
不同时间点血糖参考值对比 了解不同时间点的血糖参考值有助于全面评估。下表列出了关键时间点的正常范围：
血糖监测时间点
正常参考范围 (mmol/L)
备注
空腹血糖
3.9 - 6.1
至少8小时未进食
餐后1小时血糖
6.7 - 9.4，最高不超过11.1
峰值通常出现时间
餐后2小时血糖
< 7.8
诊断和评估的重要标准
睡前血糖 (21-22时)
个体化目标
用于指导夜间治疗
年龄因素对血糖标准的影响辨析 虽然有观点认为45岁之后的血糖标准可适当放宽，例如空腹血糖在7.2~8.2mmol/L或餐后2小时血糖低于11.0mmol/L可视为“正常” ，但这通常指的是已确诊糖尿病患者的个体化控制目标，而非健康人群的诊断标准 。对于未确诊者，诊断糖尿病的标准是统一的，餐后2小时血糖≥11.1mmol/L即符合诊断 。23.7mmol/L无论从哪个标准看都是严重超标。
二、 高血糖23.7mmol/L的风险与应对
急性与慢性健康风险血糖高达23.7mmol/L会带来多重风险。短期内，可能引发渗透性利尿导致脱水、电解质紊乱，甚至诱发糖尿病酮症酸中毒或高渗性昏迷，危及生命。长期而言，持续的高血糖会损害血管内皮，加速动脉粥样硬化，显著增加心脑血管疾病风险，并可能导致糖尿病肾病、视网膜病变、周围神经病变及足部溃疡等严重并发症。
必须采取的紧急措施 面对如此高的血糖读数，首要措施是立即就医。医生会进行包括糖化血红蛋白（HbA1c）在内的全面检查以评估长期血糖控制情况 ，并可能安排尿酮体检测以排除急性并发症。切勿自行调整药物或仅依赖饮食运动，必须在专业指导下启动或强化治疗方案，可能包括胰岛素注射以快速控制血糖。
长期管理策略的核心要素 长期控制血糖需要综合管理。核心包括：遵医嘱规范使用降糖药物或胰岛素；严格遵循糖尿病饮食原则，控制碳水化合物摄入量和升糖指数；坚持规律的有氧和抗阻运动；定期进行血糖自我监测，特别是餐后血糖 ；同时管理血压、血脂等心血管危险因素；定期进行眼底、肾功能、神经病变等并发症筛查。
45岁个体出现中餐后血糖23.7mmol/L是明确的糖尿病危急信号，其数值之高已构成严重健康威胁，必须摒弃任何侥幸心理，即刻寻求专业医疗帮助，通过科学规范的治疗和生活方式干预，才能有效控制病情，预防致命或致残性并发症的发生。