不正常
35岁下午血糖28.7mmol/L远超出正常范围，是不正常的。正常情况下，下午血糖一般不超过7.8 - 10mmol/L ，如此高的血糖值可能会对身体造成严重危害，需要引起高度重视。
（一）正常血糖值范围
- 空腹血糖：对于35岁的成年人，空腹状态下（隔夜禁食8 - 12小时）血糖值应低于5.6mmol/L ，一般正常范围在3.9 - 6.1mmol/L 。
- 餐后2小时血糖：餐后2小时血糖应低于7.8mmol/L 。下午血糖若在餐后2小时测量，超过这个数值就可能存在异常。不过，从二型糖尿病管理角度，餐后2小时血糖控制目标可放宽到不超过10mmol/L ，但最合适的还是在8mmol/L以下。
- 随机血糖：无论饭前饭后，下午随机血糖通常也不应超过7.8mmol/L ，若超过则可能提示血糖出现问题。
下面用表格对比正常血糖值范围：
| 血糖测量类型 | 正常范围（mmol/L） |
|---|---|
| 空腹血糖 | 3.9 - 6.1 |
| 餐后2小时血糖 | ＜7.8（管理目标可放宽至＜10） |
| 随机血糖 | ＜7.8 |
（二）血糖28.7mmol/L的危害
- 急性危害
- 糖尿病酮症酸中毒：高血糖会使身体脂肪分解加速，产生大量酮体，导致酮症酸中毒。患者可能出现恶心、呕吐、腹痛、呼吸深快且有烂苹果味等症状，严重时会昏迷甚至危及生命。
- 高渗高血糖综合征：血糖极度升高，引起血浆渗透压显著升高，导致细胞内脱水，患者会出现严重脱水、意识障碍、休克等症状。
- 慢性危害
- 血管病变：长期高血糖会损伤血管内皮细胞，导致血管狭窄、硬化。大血管病变可引发冠心病、脑卒中等；微血管病变可导致糖尿病肾病、糖尿病视网膜病变等，严重影响患者的生活质量和寿命。
- 神经病变：高血糖会影响神经的营养供应，导致神经纤维变性，引起肢体麻木、疼痛、感觉异常等症状，还可能影响自主神经，导致胃肠道功能紊乱、性功能障碍等。
（三）应对措施
- 及时就医：发现血糖28.7mmol/L后，应立即前往医院急诊就诊。医生会进行详细检查，如检测血酮体、血气分析、糖化血红蛋白等，以明确病情，并制定个性化的治疗方案。
- 补液治疗：通过静脉补液纠正脱水和电解质紊乱，这是治疗高血糖危象的关键措施之一。
- 胰岛素治疗：通常采用小剂量胰岛素持续静脉滴注的方法，降低血糖水平，纠正代谢紊乱。
- 饮食和运动调整：在病情稳定后，患者需要遵循低糖、低脂、高纤维的饮食原则，控制总热量摄入，合理分配碳水化合物、蛋白质和脂肪的比例。适当进行有氧运动，如散步、慢跑、游泳等，有助于控制血糖。
35岁下午血糖28.7mmol/L是严重异常的情况，会给身体带来极大危害。一旦发现血糖异常升高，必须及时就医治疗，并在后续生活中严格控制饮食、适度运动，定期监测血糖，以维持血糖稳定，预防并发症的发生。
