70%-80%
热射病患者若出现昏迷、多器官功能衰竭或凝血功能障碍等危重症状，需立即入住ICU进行监护和抢救。甘肃甘南地区因高海拔和强紫外线照射，夏季高温环境下热射病风险显著，是否需ICU治疗取决于病情严重程度及并发症情况。

一、热射病的危重指征

1. 核心体温：

   • ≥40℃且持续不降，需ICU介入体外降温（如冰毯、冰帽）或体内降温（冰盐水灌洗）。
   • 对比普通中暑与热射病的体温差异：

   指标	普通中暑	热射病
   体温	38℃-40℃	≥40℃且持续
   意识状态	清醒或短暂模糊	昏迷、谵妄
   出汗	大量出汗	无汗（皮肤干热）

2. 器官功能损害：

   • 肝脏：转氨酶升高至正常值10倍以上。
   • 肾脏：少尿或无尿，需血液净化治疗。
   • 凝血系统：DIC（弥散性血管内凝血）需输注凝血因子。

3. 呼吸与循环衰竭：

   • 呼吸急促（＞30次/分）或低氧血症，需气管插管和机械通气。
   • 休克（血压＜90/60mmHg）需液体复苏及血管活性药物支持。

二、甘肃甘南地区的特殊考量

1. 高海拔影响：

   • 缺氧环境加重多器官缺氧损伤，ICU需配备高压氧舱。
   • 紫外线辐射加速脱水，补液量需比平原地区增加20%。

2. 医疗资源分配：

   • ICU床位比应达3:1（护士:患者），甘南部分偏远地区需依赖转运。
   • 基层医院可先实施黄金3小时急救（脱离高温、冰敷大血管），再转至上级ICU。

三、非ICU治疗的适用情况

1. 轻度热射病：

   体温＜40℃且意识清醒，可在普通病房进行口服补液和药物降温。

2. 稳定期患者：

   器官功能恢复后，转入普通病房观察48小时。

热射病的ICU准入标准需动态评估，甘肃甘南地区应结合海拔与医疗条件综合决策。早期识别危重信号和及时降温是降低死亡率的关键，公众需警惕高温暴露并掌握急救措施。