11 岁儿童睡前血糖正常范围与成年人相近，一般参考空腹血糖标准，正常范围为 3.9~6.1mmol/L。11 岁儿童睡前血糖 14.5mmol/L 明显高于正常范围，属于异常情况 。
一、血糖异常原因
（一）饮食因素
- 晚餐过饱或高糖食物摄入过多：如果晚餐进食大量高糖食物，像糖果、蛋糕、甜饮料，或主食量远超日常，会使血糖在短时间内迅速上升。例如，晚餐吃了两大碗米饭，又喝了一瓶可乐，就可能导致睡前血糖升高。
- 晚餐时间与睡前间隔短：若晚餐吃得晚，且饭后很快准备睡觉，食物未充分消化吸收，血糖来不及平稳回落，就会表现为睡前血糖升高。比如晚上 9 点才吃晚餐，10 点就准备睡觉，血糖容易处于较高水平。
- 睡前加餐不合理：睡前加餐吃了高糖高脂食物，且加餐量较大，会使血糖再度升高。例如睡前喝了一杯全脂牛奶，又吃了几块巧克力饼干。
（二）运动因素
- 日常运动量不足：孩子日常活动量少，能量消耗低，身体对血糖的利用能力下降。像整天坐在书桌前学习，课余时间也很少参加户外活动的孩子，血糖容易偏高。
- 晚餐后缺乏运动：晚餐后未进行适当运动，摄入的能量无法及时消耗，转化为血糖积聚在血液中。例如晚餐后就一直坐着看电视或玩电子设备。
（三）疾病因素
- 糖尿病：1 型糖尿病多因自身免疫因素，导致胰岛 β 细胞被破坏，胰岛素分泌绝对不足。2 型糖尿病则与遗传、肥胖、胰岛素抵抗等有关。儿童糖尿病早期症状可能不典型，除了血糖升高，还可能出现多饮、多尿、多食、体重下降等症状。
- 内分泌疾病：如甲状腺功能亢进，甲状腺激素分泌过多，加速机体新陈代谢，升高血糖。皮质醇增多症，体内皮质醇分泌增加，也会使血糖升高。肢端肥大症，生长激素过度分泌，同样影响血糖代谢。
- 应激情况：孩子睡前处于紧张、焦虑、兴奋等情绪，或存在感染、发热等疾病状态，身体会分泌如肾上腺素、皮质醇等升糖激素，导致血糖升高。比如孩子临睡前得知第二天要考试，精神紧张，可能会使血糖上升。
（四）药物因素
若孩子因其他疾病正在服用某些药物，如糖皮质激素、噻嗪类利尿剂等，可能影响血糖代谢，导致血糖升高。例如，因治疗肾病综合征服用泼尼松等糖皮质激素类药物。
二、血糖异常危害
- 影响生长发育：长期高血糖会干扰孩子正常的生长激素分泌与作用，影响骨骼生长、肌肉发育等，导致身高增长缓慢、体重不增或下降等情况。
- 损伤器官功能：高血糖会损害血管内皮细胞，影响心、脑、肾、眼等重要器官的血液供应，增加心脏病、脑卒中、肾衰竭、视网膜病变等疾病风险，严重时可致器官功能障碍甚至衰竭。
- 降低免疫力：血糖长期处于高水平，会干扰免疫细胞的正常功能，使孩子免疫力下降，更易遭受细菌、病毒等病原体侵袭，频繁出现感冒、肺炎、泌尿系统感染等疾病。
- 引发糖尿病急性并发症：血糖严重升高时，可能引发糖尿病酮症酸中毒、高渗高血糖综合征等急性并发症，出现恶心、呕吐、腹痛、呼吸深快、意识障碍等症状，若不及时救治，会危及生命。
三、应对建议
- 及时就医：发现孩子睡前血糖 14.5mmol/L，应尽快带孩子到医院内分泌科就诊。医生一般会安排空腹血糖、餐后 2 小时血糖、糖化血红蛋白、口服葡萄糖耐量试验、胰岛素释放试验等检查，必要时还会检测糖尿病自身抗体、甲状腺功能等项目，以明确血糖升高原因。
- 调整饮食：遵循均衡饮食原则，控制总热量。增加蔬菜、水果、全谷物、优质蛋白（如瘦肉、鱼类、豆类、蛋类、奶类）摄入，减少高糖、高脂肪、高盐食物，如糖果、油炸食品、腌制食品。合理分配三餐，晚餐不宜过饱，避免睡前加餐，若需加餐，可选择低糖水果、坚果、无糖酸奶等。
- 增加运动：鼓励孩子每天进行适量运动，如快走、慢跑、跳绳、游泳、骑自行车等有氧运动，每次运动 30 分钟至 1 小时，可增强体质，提高胰岛素敏感性，帮助控制血糖。注意运动时间，尽量避免空腹及餐后立即运动，可在餐后 1 小时左右开始运动。
- 生活管理：保证孩子充足睡眠，一般 11 岁儿童每天需 9-11 小时睡眠，良好睡眠有助于维持正常内分泌及血糖代谢。帮助孩子缓解学习、生活压力，保持心情舒畅，避免长期精神紧张、焦虑。
- 血糖监测：若孩子被诊断为糖尿病等疾病，需按医生要求规律监测血糖，包括空腹血糖、餐后血糖、睡前血糖等，并做好记录，以便医生了解血糖变化，调整治疗方案。
11 岁儿童睡前血糖 14.5mmol/L 明显异常，需家长高度重视，及时带孩子就医检查，明确原因，并在医生指导下采取饮食、运动、药物等综合措施控制血糖，保障孩子健康成长。
