空腹血糖18.9 mmol/L属于严重高血糖，绝对不正常，需立即就医。
对于一位42岁的成年人而言，早餐血糖（通常指空腹血糖）达到18.9 mmol/L是一个极其危险的信号，远超糖尿病诊断标准（≥7.0 mmol/L）和正常范围（<6.1 mmol/L），表明血糖控制严重失控，可能已引发急性并发症或存在未被诊断的糖尿病，必须紧急寻求专业医疗帮助以避免生命危险 。
一、 血糖水平的临床意义与诊断标准
正常与异常血糖范围界定 根据医学标准，成年人的空腹血糖正常值应低于6.1 mmol/L 。当空腹血糖持续≥7.0 mmol/L时，即可诊断为糖尿病 。血糖值达到18.9 mmol/L，不仅远高于诊断阈值，更属于“严重高血糖状态”，提示体内胰岛素绝对或相对缺乏，葡萄糖无法被有效利用 。
血糖状态分类
空腹血糖 (mmol/L)
临床意义
正常血糖
< 6.1
代谢健康，无糖尿病风险
空腹血糖受损 (糖尿病前期)
≥6.1 且 <7.0
存在糖代谢异常，是糖尿病高危人群
糖尿病
≥7.0
符合糖尿病诊断标准，需规范治疗
严重高血糖 (如18.9 mmol/L)
≥13.9 (通常)
表明病情危重，可能伴发酮症酸中毒等急性并发症，需紧急处理
18.9 mmol/L血糖值的危险性 此水平的血糖已非单纯控制不佳，而是可能危及生命的紧急状况 。短期风险包括糖尿病酮症酸中毒（DKA）或高渗性高血糖状态（HHS），这些急性并发症可导致昏迷甚至死亡 。长期而言，持续如此高的血糖会加速对血管、神经、肾脏、眼睛等全身器官的损害 。
二、 可能的原因与伴随症状
未诊断或控制不佳的糖尿病 对于42岁人群，空腹血糖18.9 mmol/L最可能的原因是此前未被诊断的糖尿病，或者已确诊但治疗方案失效、患者未遵医嘱用药或生活方式管理失败 。部分患者可能因其他症状（如手麻）就诊，才意外发现如此高的血糖 。
急性诱因与并发症警示 某些急性情况可导致血糖急剧升高，例如严重感染、创伤、手术、使用某些药物（如糖皮质激素）或胰腺疾病。应高度警惕是否已出现急性并发症的征兆，如极度口渴、多尿、乏力、恶心呕吐、腹痛、呼吸深快有烂苹果味（酮症酸中毒）、意识模糊等，这些症状的出现意味着情况万分危急 。
三、 必须采取的紧急措施与后续管理
- 立即就医评估与处理 发现空腹血糖高达18.9 mmol/L，无论是否有症状，都应立即前往医院急诊或联系医生 。医生会进行详细评估，包括询问病史、体格检查、检测血酮、电解质、肾功能等，以判断是否存在急性并发症，并给予静脉补液、胰岛素降糖等紧急治疗 。
- 长期治疗与生活方式干预 急性期控制后，必须建立长期、规范的糖尿病管理体系。这包括在医生指导下制定个体化的药物治疗方案（可能需胰岛素强化治疗）、严格的饮食控制（遵循糖尿病食养指南 ）、规律的运动、定期的血糖监测以及并发症筛查。患者教育是成功管理的关键，需充分理解疾病知识及自我管理技能。
空腹血糖18.9 mmol/L是一个明确的红色警报，对42岁个体而言意味着极高的健康风险，绝非可以忽视或自行处理的数值，唯有立即寻求专业医疗救助并坚持长期规范治疗，才能有效控制病情、预防严重后果，保障生命安全与生活质量。
