不正常
12 岁儿童早餐后血糖正常应低于 7.8mmol/L,若血糖值达到 30.1mmol/L,远高于正常范围,是不正常的情况,提示可能存在严重的血糖代谢紊乱问题,需立即重视并进一步检查诊断。
一、血糖的定义及作用
血糖指的是血液中的葡萄糖浓度 ,它是人体的重要组成成分,也是能量的重要来源。正常人体每天需要很多的糖来提供能量,为各种组织、脏器的正常运作提供动力,所以血糖必须要保持一定的水平。
二、12 岁儿童正常血糖范围
12 岁儿童的血糖正常范围与成年人相近。具体如下:
| 测量时段 | 正常血糖值范围(mmol/L) |
|---|---|
| 空腹血糖 | 3.9 - 6.1 |
| 餐后 1 小时血糖 | 6.7 - 9.4 |
| 餐后 2 小时血糖 | ≤7.8 |
三、血糖异常的分类
血糖异常分为高血糖和低血糖。对于 12 岁儿童来说,当空腹血糖高于 6.1mmol/L,餐后 2 小时血糖高于 7.8mmol/L,就属于高血糖范畴。而低血糖在非糖尿病儿童中,血糖低于 2.8mmol/L 可诊断,若本身是患糖尿病的儿童,血糖水平低于 3.9mmol/L 即为低血糖。此次提及的早餐血糖 30.1mmol/L,明显属于高血糖情况 。
四、高血糖可能原因
- 饮食因素:若早餐进食大量高糖食物,像糖果、甜饮料、精制谷物等,短时间内大量葡萄糖进入血液,可使血糖迅速升高。例如,一次喝了 500 毫升含糖量 10% 的甜饮料,相当于摄入 50 克糖,易造成血糖急剧上升。
- 疾病因素
- 糖尿病:1 型糖尿病是由于胰岛 β 细胞被破坏,导致胰岛素绝对缺乏引起;2 型糖尿病则与胰岛素抵抗和胰岛素分泌不足均有关。儿童以 1 型糖尿病相对常见,遗传因素和自身免疫因素在其发病中起重要作用。比如家族中有 1 型糖尿病患者,孩子患 1 型糖尿病的风险增加。
- 内分泌疾病:如甲状腺功能亢进,甲状腺激素分泌过多,身体代谢加快,肠道对葡萄糖的吸收增加,且促进糖原分解,从而导致血糖升高 。
- 应激因素:若孩子近期遭遇重大精神刺激,像亲人离世、与同学发生严重冲突等,或者有身体上的应激情况,如严重感染、外伤等,身体会分泌肾上腺素、糖皮质激素等升糖激素,引起血糖升高。
五、高血糖的危害
- 急性并发症:血糖长时间处于 30.1mmol/L 这样的高水平,易引发糖尿病酮症酸中毒。此时体内胰岛素严重缺乏,脂肪分解加速,产生大量酮体,导致酮血症和酮尿症,严重时可出现昏迷甚至危及生命。还可能引发高渗高血糖综合征,患者血糖极度升高,可伴有严重脱水和神经系统症状 。
- 慢性并发症:长期高血糖若得不到控制,会逐渐损害血管和神经。损害大血管可增加患心血管疾病如冠心病、脑血管疾病如脑梗死的风险;损害微血管可导致糖尿病肾病,出现蛋白尿、肾功能减退,以及糖尿病视网膜病变,严重时可致失明 。高血糖状态下,身体免疫力下降,孩子更容易患上呼吸道感染、皮肤感染等疾病,且感染后恢复时间长。
若发现 12 岁孩子早餐血糖达到 30.1mmol/L,这是明显异常的高血糖表现,无论何种原因导致,都应立即带孩子前往医院内分泌科就诊。通过进一步检查,如复查血糖、进行口服葡萄糖耐量试验、检测糖化血红蛋白、糖尿病自身抗体等,明确病因,并在医生的专业指导下及时进行治疗,避免严重并发症的发生,以保障孩子的身体健康。