8.7mmol/L的血糖值不正常，属于高血糖范围。

对于45岁成年人而言，空腹血糖8.7mmol/L已超过正常范围，提示可能存在糖代谢异常，需结合其他检查明确是否为糖尿病或糖尿病前期，建议尽快就医进行进一步评估。

一、血糖值解读标准

1. 空腹血糖分类
   正常血糖值因检测状态而异，空腹状态下的血糖标准如下表所示：

   分类	空腹血糖值(mmol/L)	临床意义
   正常	<6.1	糖代谢功能良好
   空腹血糖受损(IFG)	6.1-6.9	糖尿病前期，需干预
   糖尿病	≥7.0	需结合症状确诊糖尿病
   严重高血糖	>11.1	可能出现急性并发症

   8.7mmol/L已达到糖尿病诊断标准，但需重复检测确认。

2. 餐后血糖参考
   若为餐后2小时血糖，标准更为严格：

   检测时间	正常值(mmol/L)	糖尿病诊断值(mmol/L)
   餐后2小时	<7.8	≥11.1
   随机血糖	-	≥11.1伴典型症状

   45岁人群餐后血糖8.7mmol/L虽未达诊断标准，但已接近临界值，提示胰岛素抵抗可能。

二、高血糖的健康风险

1. 急性并发症
   血糖8.7mmol/L虽非危急值，但持续升高可能导致：

   • 脱水与电解质紊乱
   • 视力模糊
   • 伤口愈合延迟
   • 感染风险增加

2. 慢性危害
   长期高血糖状态对多器官造成渐进性损伤：

   受累系统	主要并发症	预警信号
   心血管	动脉粥样硬化、高血压	胸闷、头晕
   肾脏	糖尿病肾病	泡沫尿、水肿
   神经	周围神经病变	肢体麻木、疼痛
   眼部	视网膜病变	视力下降、飞蚊症

   45岁正处于并发症发展期，需格外重视血糖管理。

三、血糖异常的应对措施

1. 医学评估
   确诊需完善以下检查：

   • 糖化血红蛋白(HbA1c)：反映3个月平均血糖
   • 口服葡萄糖耐量试验(OGTT)：评估糖耐量
   • 胰岛素释放试验：判断胰岛功能

   下表为关键指标解读：

   检查项目	正常范围	糖尿病诊断标准
   HbA1c	<5.7%	≥6.5%
   OGTT 2小时	<7.8mmol/L	≥11.1mmol/L
   空腹胰岛素	5-20μIU/mL	早期可能升高

2. 生活方式干预
   无论是否确诊，均需立即启动：

   • 饮食调整：控制碳水化合物摄入，增加膳食纤维
   • 规律运动：每周150分钟中等强度有氧运动
   • 体重管理：BMI控制在18.5-24kg/m²
   • 压力控制：避免皮质醇升高影响血糖

3. 药物治疗指征
   若经生活方式干预3个月后血糖仍不达标，需考虑：

   药物类型	适用情况	常见代表药
   双胍类	肥胖患者首选	二甲双胍
   磺脲类	胰岛素分泌不足	格列美脲
   α-糖苷酶抑制剂	餐后血糖高	阿卡波糖

   具体用药需由内分泌科医生根据个体情况制定。

45岁发现血糖8.7mmol/L是身体发出的重要警示信号，既不必过度恐慌，也绝不能掉以轻心，通过科学的医学评估、积极的生活方式调整和必要的药物治疗，绝大多数患者能够有效控制血糖，预防或延缓并发症的发生，关键在于早发现、早干预、长期坚持健康管理。