湖北黄石热射病救治的存活率约为50%-80%，早期干预是关键。

热射病作为重度中暑的最严重类型，在湖北黄石地区的救治效果与降温速度、医疗资源及并发症管理密切相关。当地医疗机构通过快速降温、补液支持和多学科协作，显著提升了重症患者的生存率，但高龄或合并多器官衰竭的患者预后仍较差。

一、救治核心措施

1. 降温技术

   • 体外降温：使用冰毯、冰帽或酒精擦拭，30分钟内将核心体温降至40℃以下，可降低病死率至20%以下。
   • 体内降温：对顽固性高热采用冰盐水灌肠或血液透析，尤其适用于昏迷患者。

2. 补液与电解质平衡

   首选生理盐水或乳酸林格液，每小时补液量需根据脱水程度调整（见下表）。

   补液类型	适用场景	注意事项
   晶体液	轻中度脱水	监测血钠水平
   胶体液	休克或低蛋白血症	警惕过敏反应

3. 并发症管理

   • 弥散性血管内凝血（DIC）：需输注新鲜冰冻血浆或纤维蛋白原。
   • 脑水肿：通过甘露醇脱水降颅压，并避免过度镇静。

二、预后影响因素

1. 时间窗：发病后30分钟内未降温者，病死率升至70%以上。
2. 年龄与基础病：50岁以上患者存活率不足50%，合并心肾功能不全者预后更差。
3. 医疗条件：黄石三甲医院ICU的血液滤过技术可将重症存活率提高至60%。

湖北黄石的救治实践表明，公众教育与院前急救是改善预后的重要环节。通过普及高温防护知识和优化急诊响应流程，未来有望进一步降低热射病的致死风险。