核心体温需持续监测，目标范围为37.0-38.5℃。

针对北京热射病体温监测的操作，权威指南明确指出应持续监测患者核心体温，首选直肠温度作为监测指标 ，因其侵入性相对较小且能较好反映腹腔重要脏器温度 ，操作时若使用可弯曲测温设备，推荐插入肛门深度约15 cm ；现场急救时需迅速脱离高温环境并持续监测体温 ，体温管理目标是将直肠温度维持在37.0-38.5℃之间 ，一旦发现体温持续升高甚至超过40℃，必须立即就医 。

一、监测核心原则与目标

1. 持续性与核心温度优先。北京热射病体温监测要求必须进行持续监测，不能间断，以准确把握病情变化趋势 。监测的核心是获取体内核心温度，而非体表温度，因为核心温度更能反映热射病对机体内部器官的影响程度。

2. 首选监测部位与方法。直肠温度被专家共识推荐为监测热射病患者核心温度的首选方法 。操作时，若患者无法配合，需采取有效束缚措施防止体温计意外断裂遗留体内 ；使用可弯曲测温探头时，建议插入肛门深度达15厘米以确保准确性 。

3. 目标温度范围设定。有效的体温管理目标是将患者的直肠温度控制并维持在37.0℃至38.5℃的安全区间内 。这既是降温治疗的终点，也是防止体温过低或反弹的关键控制点。

   监测要素	推荐标准/方法	注意事项/意义
   监测频率	持续不间断监测	便于及时发现体温异常波动，指导治疗调整。
   监测部位	首选直肠温度	能更准确反映核心体温，优于腋温、口温等体表测量法。
   目标范围	维持37.0-38.5℃	有效保护器官功能，避免降温不足或过度。
   设备要求	可弯曲测温探头插入15cm	确保测量位置准确，提高数据可靠性。

二、操作流程与应急处理

1. 现场初步处置与监测启动。发现疑似热射病患者，首要步骤是立即将其转移至阴凉通风处，去除衣物，并立即开始持续体温监测 。同时可配合物理降温措施，如喷洒凉水、湿毛巾擦拭及扇风促进散热 。

2. 院内专业监测与管理。送医后，医疗人员将严格按照规范进行直肠温度监测 ，并依据监测数据动态调整治疗方案，目标是快速、平稳地将体温降至安全范围 。必要时，可考虑采用亚低温治疗等更高级别的体温管理手段 。

3. 异常体温识别与应对。公众需警惕体温持续升高，特别是当体温突破40℃这一危险阈值时，是热射病的典型且危急表现，必须争分夺秒送医抢救 。任何延误都可能导致不可逆的器官损伤甚至死亡。

   情景	关键操作	预警信号
   现场急救	转移、降温、持续测温	体温>40℃、意识模糊、抽搐。
   院内治疗	规范直肠测温，目标控温	体温波动超出37.0-38.5℃范围。
   公众识别	发现高热（>40℃）立即送医	高温环境下出现持续头痛、肌肉痉挛伴高热 。

面对北京地区可能出现的极端高温天气，掌握正确的热射病体温监测方法至关重要，这不仅是专业医疗人员的职责，也是公众自救互救的关键环节，通过持续、准确的核心体温监测和及时有效的降温干预，能够显著降低热射病的致死致残风险。