对于 42 岁的成年人,若为空腹血糖 10.0mmol/L,是不正常的,已远超正常范围;若为餐后 2 小时血糖 10.0mmol/L,也高于正常标准;若是随机血糖 10.0mmol/L,虽然未达糖尿病诊断标准,但也处于偏高状态。
血糖是指血液中的葡萄糖浓度,常通过测量空腹血糖、餐后 2 小时血糖、随机血糖来作为日常监测指标和判断血糖高低的依据。血糖必须保持一定水平,才能维持体内各器官和组织的需求,为机体供能。42 岁属于 19-60 岁的成年人区间,这一年龄段正常的血糖标准如下:
一、空腹血糖
隔夜禁食 8-12 小时后,次日早餐前测量的血糖值。正常范围为 3.9-6.1mmol/L(毫摩尔 / 升)。若空腹血糖值处于 6.1-7.0mmol/L 之间,提示空腹血糖受损,属于糖尿病前期状态;若空腹血糖值≥7.0mmol/L,同时伴有多饮、多食、多尿、体重下降等糖尿病症状,或不同日再次复查空腹血糖仍≥7.0mmol/L,可诊断为糖尿病。
二、餐后 2 小时血糖
从进食第一口饭开始计时,2 小时后测量的血糖值。正常应低于 7.8mmol/L。当餐后 2 小时血糖值在 7.8-11.1mmol/L 之间,属于糖耐量异常,同样处于糖尿病前期;若餐后 2 小时血糖值≥11.1mmol/L,伴有糖尿病症状,或不同日复查仍≥11.1mmol/L,可诊断为糖尿病。具体如下表所示:
| 检测类型 | 正常值(mmol/L) | 糖尿病前期(mmol/L) | 糖尿病诊断值(mmol/L) |
|---|---|---|---|
| 空腹血糖 | 3.9-6.1 | 6.1-7.0 | ≥7.0 |
| 餐后 2 小时血糖 | <7.8 | 7.8-11.1 | ≥11.1 |
三、随机血糖
一天中任意时间测量的血糖。对于非糖尿病患者,随机血糖值一般应低于 11.1mmol/L。但随机血糖特异性较低,单独一次随机血糖升高,不能直接诊断疾病。若随机血糖≥11.1mmol/L,且伴有糖尿病症状,需进一步检查明确诊断。
若 42 岁人群血糖检测值为 10.0mmol/L,无论是空腹血糖还是餐后 2 小时血糖,都超出了正常范围,提示血糖代谢可能出现问题,需引起重视。可能的原因包括:
- 饮食因素:近期若大量摄入高糖食物,如糖果、甜饮料、精制谷物等,或一次进食量过多,可导致血糖短时间内升高。例如,一顿饭吃了过多米饭、面包,又喝了含糖饮料,餐后血糖就容易升高。
- 缺乏运动:长期久坐不动,身体对血糖的利用和消耗减少,会使血糖升高。比如,日常工作长时间坐着,下班后也很少运动锻炼的人群,血糖代谢功能易受影响。
- 应激状态:身体遭受重大创伤、手术、感染、急性心肌梗死,或处于严重精神压力下,体内会分泌如肾上腺素、皮质醇等升糖激素,从而导致血糖升高。比如骨折后的患者,在恢复期间血糖可能会出现波动。
- 疾病因素:最常见的是糖尿病,像甲状腺功能亢进、库欣综合征、肢端肥大症等内分泌疾病,也可能影响血糖调节,导致血糖升高。
- 药物因素:某些药物如糖皮质激素、噻嗪类利尿剂、口服避孕药等,可能会干扰血糖代谢,引起血糖升高。比如长期服用泼尼松等糖皮质激素类药物治疗疾病的患者,需关注血糖变化。
如果发现血糖值为 10.0mmol/L,建议及时到医院内分泌科就诊。医生一般会进一步详细询问病史、症状,进行全面体格检查,并完善相关检查,如复查空腹血糖、餐后 2 小时血糖、糖化血红蛋白(反映过去 2-3 个月平均血糖水平),必要时还会进行口服葡萄糖耐量试验等,以明确诊断,判断血糖升高的原因,并制定个性化治疗方案。
对于血糖异常人群,生活方式调整至关重要。饮食上,要控制总热量,均衡营养,增加膳食纤维摄入,多吃蔬菜、全谷物,减少高糖、高脂肪、高盐食物摄入;适度规律运动,每周至少 150 分钟中等强度有氧运动,如快走、慢跑、游泳等,也可适当进行力量训练;保持健康体重,戒烟限酒,规律作息,避免熬夜,保持心情舒畅,避免长期精神紧张焦虑。若确诊为糖尿病,需遵循医嘱,积极配合药物治疗,并定期监测血糖,预防糖尿病并发症发生发展。
血糖值受多种因素影响,一次检测结果异常不能直接确诊疾病。42 岁人群若发现血糖值为 10.0mmol/L,应及时就医复查,明确原因,并在医生指导下采取相应措施,通过生活方式干预等手段,将血糖控制在正常范围,维护身体健康。