下午血糖值若为 29.1mmol/L，远高于正常范围，属于严重异常的情况。正常情况下，下午随机血糖应低于 11.1mmol/L，餐后 2 小时血糖应低于 7.8mmol/L。血糖 29.1mmol/L 已远超此标准，对健康存在极大威胁。

一、血糖的正常范围

血糖值在一天中会有波动，常通过测量空腹血糖、餐后 2 小时血糖、随机血糖来监测与判断血糖情况。正常范围具体如下：

二、血糖 29.1mmol/L 的严重影响

1. 急性并发症风险增加：如此高的血糖水平，极易引发糖尿病酮症酸中毒，患者会出现恶心、呕吐、腹痛、脱水、呼吸有烂苹果味等症状，严重时可致昏迷甚至死亡。还可能诱发高渗性高血糖状态，表现为严重高血糖、高渗性脱水及进行性意识障碍，病死率较高。
2. 慢性并发症加速发展：长期处于高血糖状态，会对全身血管和神经造成损害。血管方面，会增加心血管疾病（如冠心病、心肌梗死）、脑血管疾病（如脑梗死、脑出血）、下肢血管病变（如糖尿病足，严重时可能需截肢）的发病风险。神经方面，可引发周围神经病变，出现肢体麻木、疼痛、感觉异常等症状；还可能导致自主神经病变，影响胃肠道、泌尿生殖系统等功能，如出现胃轻瘫、尿潴留等情况。对肾脏也有损害，会加重肾脏负担，逐渐发展为糖尿病肾病，最终可能导致肾衰竭。对眼睛而言，会增加糖尿病性视网膜病变、糖尿病性白内障、糖尿病性黄斑水肿等眼部疾病的发生风险，严重影响视力，甚至致盲。
3. 免疫系统受抑制：高血糖环境会削弱免疫系统功能，使身体抵御病原体的能力下降，更易遭受细菌、病毒等感染，且感染后恢复时间延长，如皮肤感染后伤口愈合缓慢，还可能引发肺炎、泌尿系统感染等严重感染性疾病。

三、可能导致下午血糖升高的原因

1. 饮食因素：午餐若摄入大量高糖、高脂肪、高热量食物，如蛋糕、油炸食品、甜饮料等，或进食量过大，会使血糖在下午明显升高。
2. 药物因素：糖尿病患者若降糖药物剂量不足、药物作用时间无法覆盖下午时段，或忘记按时服药、注射胰岛素，都可能致使血糖失控升高。
3. 缺乏运动：午饭后身体活动量过少，能量消耗不足，葡萄糖无法有效被利用，就会使血糖升高。
4. 应激状态：下午遭遇精神压力大、情绪激动、剧烈疼痛、感染、创伤等应激情况，会促使体内升糖激素（如糖皮质激素、儿茶酚胺等）分泌增加，进而导致血糖升高。
5. 激素变化：下午时段，体内一些激素水平发生变化，如糖皮质激素分泌增加，可能影响血糖水平。
6. 睡眠与作息问题：睡眠不足或作息紊乱，会干扰身体代谢功能，导致血糖调节失衡，使下午血糖升高。

若下午血糖检测值为 29.1mmol/L，情况严重，务必及时就医。医生会依据具体状况，进行全面检查，制定个性化治疗方案，包括调整降糖药物、注射胰岛素、纠正电解质紊乱等，以降低血糖，减少并发症发生风险。患者在日常生活中要严格遵循医嘱，合理饮食、适量运动、规律作息，密切监测血糖。