11 岁儿童中餐后血糖正常应低于 7.8mmol/L,24.6mmol/L 远超出正常范围,属于非常严重的状况,需立即就医。
血糖指血液中的葡萄糖浓度,常测空腹、餐后 2 小时、随机血糖作为日常监测和判断血糖高低的依据。11 岁人群血糖标准与成人相同,具体如下:
| 血糖类型 | 正常范围(mmol/L) | 异常判断(mmol/L) |
|---|---|---|
| 空腹血糖 | 3.9 - 6.1 | ≥7.0(糖尿病);6.1 - 7.0(空腹血糖受损) |
| 餐后 2 小时血糖 | <7.8 | ≥11.1(糖尿病);7.8 - 11.1(血糖升高) |
| 随机血糖 | <11.1 | ≥11.1(糖尿病) |
一、血糖异常的原因
血糖异常可分为高血糖和低血糖,11 岁儿童中餐后血糖 24.6mmol/L 属于高血糖范畴,高血糖原因如下:
- 非疾病因素:高糖饮食、剧烈活动、情绪激动等可使空腹血糖升高。
- 药物因素:如激素、避孕药、噻嗪类利尿剂等。
- 疾病因素:
- 糖尿病:11 岁儿童血糖 24.6mmol/L,高度怀疑糖尿病。1 型糖尿病多发生在儿童和青少年,是由于胰岛 β 细胞被破坏,导致胰岛素绝对缺乏。2 型糖尿病在儿童中的发病率近年来呈上升趋势,与肥胖、胰岛素抵抗等因素相关。
- 内分泌性疾病:如甲状腺功能亢进、皮质醇增多症、肢端肥大症等。
- 应激因素:如脑外伤、中枢神经系统感染、心肌梗死、大面积烧伤等。
- 其他:如肝脏及胰腺疾病等;高热、呕吐、腹泻、脱水、缺氧等。
二、高血糖对 11 岁儿童的危害
- 急性并发症:
- 糖尿病酮症酸中毒:身体分解脂肪供能,产生大量酮体,导致血液酸化,出现恶心、呕吐、腹痛、呼吸急促等症状,严重时危及生命。
- 高渗高血糖综合征:相对少见,但极度高血糖时可能发生,患儿出现严重脱水、意识障碍等,血液渗透压急剧升高,损害大脑等重要器官。
- 慢性并发症:
- 心血管疾病风险增加:长期高血糖损害血管内皮细胞,易出现动脉粥样硬化等病变,增加未来患高血压、冠心病等心血管疾病风险。
- 肾脏损害:高血糖侵蚀肾脏微小血管,导致肾脏滤过功能下降,出现蛋白尿等早期肾脏损伤表现,病情发展可致慢性肾衰竭。
- 神经系统影响:影响神经系统发育,导致儿童学习困难、注意力不集中等,甚至引发神经病变,影响运动和感觉功能。
- 影响生长发育:血糖长期控制不佳,可能影响儿童正常生长发育,导致身高、体重增长缓慢等。
11 岁儿童中餐血糖 24.6mmol/L 严重超出正常范围,情况危急,务必马上就医。医生会通过详细检查,如测量身高、体重、腹围,检查空腹血糖、口服葡萄糖耐量试验、糖化血红蛋白、糖尿病自身抗体等,明确病因并制定治疗方案。若确诊糖尿病,治疗包括运动、饮食治疗、药物治疗(口服降糖药、胰岛素等)。日常要合理饮食、适当运动、监测血糖,预防并发症。