15 岁早餐后血糖 28.2mmol/L 不正常，属于严重高血糖。正常情况下，15 岁人群空腹血糖应在 3.9-6.1mmol/L 之间，餐后 2 小时血糖应低于 7.8mmol/L，随机血糖应低于 11.1mmol/L。所以，无论是空腹血糖，还是餐后或随机血糖，28.2mmol/L 的数值都远超正常范围，可能预示着严重的健康问题。
一、血糖的基本知识
血糖指血液中的葡萄糖浓度，是人体能量的重要来源。其水平受胰岛素等激素调节，维持在相对稳定范围，以保障机体各器官和组织正常运作。正常血糖范围如下表：
| 血糖类型 | 正常范围（mmol/L） |
|---|---|
| 空腹血糖 | 3.9 - 6.1 |
| 餐后 2 小时血糖 | < 7.8 |
| 随机血糖 | < 11.1 |
二、高血糖的危害
- 急性并发症：当血糖高达 28.2mmol/L 时，易引发糖尿病酮症酸中毒。此时，体内胰岛素严重不足，脂肪分解加速，产生大量酮体，导致代谢性酸中毒。患者会出现恶心、呕吐、呼吸深快且带有烂苹果味、极度口渴、多尿等症状，严重时可陷入昏迷，若不及时救治会危及生命。
- 慢性并发症：长期处于高血糖状态，会对身体各重要器官造成损害。比如损伤血管，增加心血管疾病风险，引发冠心病、脑卒中等；影响肾脏，导致糖尿病肾病，严重时可发展为肾衰竭；损害眼部视网膜，造成糖尿病视网膜病变，甚至失明；还会累及神经，引发糖尿病神经病变，出现手脚麻木、刺痛等感觉异常。
三、血糖异常升高的原因
- 糖尿病：特别是 1 型糖尿病，在青少年中相对常见，主要因胰岛素分泌绝对不足所致。15 岁正处于生长发育快速期，身体对胰岛素需求增加，若自身胰岛 β 细胞功能受损，无法分泌足够胰岛素，就会使血糖升高。2 型糖尿病在青少年中也有上升趋势，多与肥胖、不良生活方式有关，肥胖导致胰岛素抵抗，身体对胰岛素不敏感，血糖不能有效被利用，从而升高。
- 其他疾病影响：某些内分泌疾病，如甲状腺功能亢进，甲状腺激素分泌过多，加速机体新陈代谢，使血糖升高；库欣综合征，因肾上腺皮质分泌过量糖皮质激素，也会引起血糖异常。肝功能不全时，肝脏对血糖的调节能力下降，也可能导致血糖升高。
- 生理及生活因素：短时间内进食大量高糖食物，如糖果、甜饮料等，会使血糖快速上升。但一般这种因饮食导致的血糖升高，不会达到 28.2mmol/L 这么高的水平，且在身体代谢后，血糖会逐渐恢复正常。剧烈运动、情绪激动、失眠等应激状态，也可能使体内升糖激素分泌增加，引起血糖短暂升高。
- 药物因素：某些药物可能影响血糖，如长期使用糖皮质激素类药物、噻嗪类利尿剂等，可能导致血糖升高。但通常也是在用药一段时间后，血糖缓慢上升，一般不会突然达到 28.2mmol/L。
四、应对措施
- 立即就医：发现 15 岁孩子早餐后血糖 28.2mmol/L，必须马上前往医院内分泌科就诊。医生一般会详细询问孩子近期饮食、生活习惯、有无多饮多尿多食及体重变化等症状，同时进行全面检查，如复查血糖（包括空腹、餐后及糖化血红蛋白等）、检测胰岛素水平、评估胰岛功能，还可能检查尿常规，查看是否有尿酮体，以明确血糖升高原因，判断是否患有糖尿病或其他疾病。
- 治疗方案：若确诊为糖尿病，对于 1 型糖尿病患者，需终身注射胰岛素来控制血糖，同时要密切监测血糖变化，根据血糖水平调整胰岛素剂量；对于 2 型糖尿病患者，早期可能通过生活方式干预，如控制饮食、增加运动，若血糖仍控制不佳，则需使用降糖药物，如二甲双胍等，必要时也可能需要胰岛素治疗。若因其他疾病导致血糖升高，医生会针对原发疾病进行治疗，如治疗甲状腺功能亢进、库欣综合征等，随着原发疾病的控制，血糖也会逐渐恢复正常。
- 生活方式调整：无论是否患有糖尿病，都要养成健康生活方式。饮食上，控制总热量摄入，减少高糖、高脂肪、高盐食物，如蛋糕、油炸食品、咸菜等，增加膳食纤维摄入，多吃蔬菜、全谷物等。适当运动，每周坚持至少 150 分钟中等强度有氧运动，如慢跑、游泳、骑自行车等，也可适当进行力量训练，如俯卧撑、仰卧起坐等，运动能增强体质，提高身体对胰岛素敏感性，帮助控制血糖。保持规律作息，避免熬夜，充足睡眠有助于维持身体内分泌稳定，利于血糖调节。还要学会缓解压力，可通过听音乐、与朋友聊天等方式放松心情，因为长期精神紧张也会影响血糖。
15 岁孩子早餐后血糖 28.2mmol/L 是严重异常情况，需高度重视。应尽快就医明确病因，积极配合治疗，同时通过健康生活方式干预，努力将血糖控制在正常范围，减少并发症发生，保障孩子健康成长。
