立即降温、控制抽搐、紧急送医是挽救生命的关键三步。
当在浙江湖州或任何地方遭遇热射病并出现抽搐时,必须争分夺秒进行科学急救,核心在于快速有效降温、安全控制抽搐防止二次伤害、并尽快寻求专业医疗救助。现场急救措施得当能显著提高生存率并减少后遗症。
一、 立即实施快速有效降温
- 脱离热源与初步降温:迅速将患者转移至阴凉通风处 。立即脱去患者外衣,增加散热面积。可边喷洒冷水边用风扇吹拂患者身体 ,或使用冷水浸湿的毛毯覆盖患者 。
- 重点部位冷敷:在患者颈部、腋下和腹股沟等大血管流经处放置冰袋或凉爽湿润的毛巾 ,这些区域能更高效地带走体内热量。
- 冷水浸泡(如条件允许):若现场有条件且患者情况允许,可采用冷水浸泡作为最有效的降温方式,这属于现场救治6步法中的“泡” 。同时持续监测生命体征(“测”)。
二、 安全控制抽搐与防止意外伤害
- 保持呼吸道通畅与体位:将患者置于安全体位,头偏向一侧,防止呕吐物或分泌物堵塞气道。确保环境安全,移除周围可能造成伤害的硬物。
- 避免强行约束与喂水:切勿强行按压或约束抽搐的肢体,以免造成骨折或肌肉损伤。绝对禁止在患者抽搐或意识不清时强行喂水 ,以防误吸导致窒息。
- 必要时使用镇静药物:控制抽搐和躁动非常关键,可防止舌咬伤等意外 。在医疗专业人员指导下或具备条件时,可考虑使用镇静药物如地西泮(10-20毫克静脉注射)使患者保持镇静 。这属于现场救治6步法中的“静” 。
急救措施对比 | 适用情况 | 操作要点 | 注意事项 |
|---|---|---|---|
冷水喷洒+风扇吹拂 | 现场普遍适用 | 均匀喷洒冷水,同时用风扇加速蒸发散热 | 避免直接对着面部猛吹,注意保暖非降温区域以防寒战 |
重点部位冷敷 | 所有热射病患者 | 冰袋或冷毛巾置于颈、腋、腹股沟 | 避免冻伤皮肤,可隔一层薄布,定时更换保持低温 |
冷水浸泡 | 条件允许且无禁忌 | 将躯干(除头部)浸入冷水中 | 需有人全程监护,防止溺水;寒战剧烈者慎用 |
镇静药物(如地西泮) | 抽搐剧烈、躁动不安 | 10-20mg缓慢静脉注射(2-3分钟内) | 仅建议在医疗人员指导或具备急救能力时使用,密切观察呼吸 |
三、 紧急送医与后续支持
- 启动紧急医疗系统:在实施现场急救的必须立即拨打急救电话,寻求专业医疗援助。即使患者症状看似缓解,也应送医进行全面评估和治疗 。
- 持续监测与支持:在等待救援或转运途中,持续监测患者意识、呼吸、脉搏等生命体征。若患者神志清醒且无呕吐,可少量多次补充含电解质的运动饮料或冰水 ;但若仍存在意识障碍或抽搐风险,则禁止经口补液 。
- 改善通气与补液:确保呼吸道通畅是基础(“通”)。根据患者情况,在医疗人员到达前或指导下,可能需要进行补液治疗(“补”),但通常需在医院内由专业人员进行。
面对浙江湖州地区可能因高温引发的热射病及其伴随的抽搐症状,公众应牢记“快降温、控抽搐、速送医”的原则,掌握基础急救技能,同时提高对极端高温天气的警惕性,做好预防工作,方能有效守护生命健康。