可以结算。

在云南大理，因热射病住院或门诊治疗所产生的符合规定的医疗费用，通常可以使用医保进行结算报销，具体报销比例和限额遵循云南省及大理州的城乡居民或职工基本医疗保险政策。

一、医保政策覆盖范围与报销依据

1. 热射病的性质与医保关联。热射病属于重症中暑，是因物理因素导致的急症，其治疗费用通常被纳入基本医疗保险的保障范围，而非仅限于工伤保险或生育保险的特定药品目录 。这意味着，只要患者参加了云南省的基本医疗保险（包括城乡居民医保或职工医保），因热射病就医产生的合规费用即可申请报销。
2. 云南省统一政策框架。云南省执行全省统一的医保报销比例和起付线标准 。例如，2024年云南省城乡居民医保政策范围内住院报销比例平均达到70.84% 。大理州的具体实施细则会在此框架下制定，确保参保患者享受相应待遇。
3. 大理州的具体执行。大理州根据省级政策，制定了本地的城乡居民基本医疗保险实施办法 。无论是门诊还是住院，其费用报销都需符合州内规定的医疗机构级别、药品目录、诊疗项目和服务设施范围。例如，大理州居民医保对普通门诊设有年度报销限额和不同级别医疗机构的报销比例 。

二、报销流程与所需材料

1. 住院费用结算流程。在大理州定点医疗机构住院治疗热射病，患者办理入院时出示医保卡（或电子凭证）和身份证，出院时可直接在医院医保结算窗口进行“一站式”报销，只需支付个人自付部分。异地就医需提前办理备案手续，方可实现直接结算 。
2. 门诊费用报销方式。对于在门诊治疗热射病的情况，费用报销通常与普通门诊或特殊门诊政策挂钩。大理州居民医保门诊设有年度封顶线（如每人每年500元），并按医疗机构级别设定不同报销比例（如一级及以下报50%，二级报25%） 。若病情符合门诊特殊病或慢性病标准，可申请纳入相应管理，享受更高报销待遇 。
3. 报销所需基本材料。无论门诊或住院，报销通常需要提供：本人医保凭证、有效身份证明、医疗费用发票原件、费用明细清单、诊断证明书（或出院小结）等。具体材料清单可咨询大理州医疗保障局（地址：大理市下关镇泰安路34号）或通过官方渠道获取 。

在云南大理，热射病患者完全可以利用医保减轻经济负担，关键在于及时就医、选择定点医疗机构并备齐所需材料，确保所有治疗费用均在政策规定的报销范围内，从而顺利享受应有的医保权益。