ICU入住率约30%-60%，死亡率高达14%-80%，需根据病情严重程度评估。

热射病作为最严重的中暑类型，在湖南娄底等高温高湿地区频发，是否需住ICU取决于核心体温、器官损伤程度及并发症风险。以下从临床标准、救治流程及预后因素展开分析：

一、ICU入住临床标准

1. 核心指标

   • 体温≥40℃：持续高热且物理降温无效。
   • 意识障碍：昏迷、抽搐或GCS评分≤8分。
   • 多器官衰竭：如肝肾功能异常、凝血功能障碍（DIC）或横纹肌溶解。

2. 高危人群

   人群类型	风险等级	ICU必要性
   老年人（>65岁）	极高	需立即入住，死亡率达80%
   劳力性患者	高	易并发肺水肿
   慢性病患者	中高	基础疾病加重风险

二、救治流程与ICU干预措施

1. 急诊处理

   • 快速降温：冰袋冷敷大血管（颈、腋、腹股沟），目标1小时内降至38.5℃以下。
   • 补液复苏：静脉输注生理盐水，监测尿量防急性肾损伤。

2. ICU核心治疗

   • 呼吸支持：气管插管应对呼吸衰竭。
   • 血液净化：清除肌红蛋白及炎症因子。
   • DIC管理：输注血小板及新鲜冰冻血浆。

三、预后与康复因素

1. 死亡率差异

   • 经典型：14%-65%（常见于老年人）。
   • 劳力型：>30%（青壮年运动员或劳动者）。

2. 康复关键

   • 黄金6小时：延迟救治致脑损伤风险倍增。
   • 后遗症：认知障碍、肌无力需长期康复。

湖南娄底地区因夏季极端高温，热射病救治需依托ICU的多学科协作。公众应警惕早期症状（如头晕、无汗），及时送医可显著降低致死致残率。高危人群需强化防暑降温措施，避免延误治疗窗口期。