约50%的糖尿病合并高血压患者会出现典型的多饮症状，需通过综合管理控制血糖及血压水平。
多饮是糖尿病合并高血压患者的常见症状，主要由高血糖引发的渗透性利尿及血容量调节异常导致。解决这一问题的核心在于双向调控代谢与循环系统，需从病因干预、症状缓解及并发症预防三方面入手。以下是具体措施：
一、病因治疗
血糖控制
- 药物调整：在医生指导下优化降糖方案，如联合使用SGLT-2抑制剂（减少肾脏葡萄糖重吸收）或GLP-1受体激动剂（延缓胃排空）。
- 动态监测：每日记录空腹及餐后血糖，目标值为空腹4.4–7.0 mmol/L，餐后<10.0 mmol/L。
干预措施 作用机制 预期效果 SGLT-2抑制剂 促进尿糖排泄 降低血糖及血容量负荷 GLP-1受体激动剂 抑制食欲，减缓糖吸收 减少多饮及体重 血压管理
- 优先选择ACEI/ARB类降压药（如缬沙坦），兼具肾脏保护作用，可减少口渴感。
- 限制钠盐摄入至<5 g/天，避免高盐饮食加重口渴。
二、生活方式干预
科学补水
- 每日饮水量控制在1.5–2 L，分次饮用，避免一次性大量饮水加重心脏负担。
- 选择低渗透压饮品如淡绿茶、白开水，避免含糖饮料及酒精。
饮食调整
- 低升糖指数饮食：主食以燕麦、荞麦替代精米白面，搭配高纤维蔬菜（如菠菜、西兰花）延缓糖分吸收。
- 蛋白质与脂肪平衡：增加鱼类、豆类摄入，减少动物内脏及油炸食品。
推荐食物 避免食物 替代方案 糙米、藜麦 白面包、蛋糕 全麦面包 无糖酸奶 含糖乳酸饮料 杏仁奶
三、症状与并发症监测
识别脱水风险
- 观察尿液颜色（浅黄色为理想状态），若持续深黄色或尿量减少，需警惕脱水。
- 定期检测血电解质（尤其血钠、血钾），避免利尿过度导致失衡。
筛查相关疾病
每3个月检查肾功能（肌酐、eGFR）及眼底，预防糖尿病肾病及高血压视网膜病变。
多饮症状的改善需长期坚持代谢调控与心血管保护，患者应与医生保持沟通，定期评估治疗方案。通过个性化管理，可显著降低心脑血管事件风险，提升生活质量。
