立即脱离高温环境、平卧并抬高下肢、补充水分和电解质（如口服补液盐）、物理降温（如冷敷大血管处）、密切监测母婴状况并立即就医。
怀孕第40周的孕妇在高温环境下极易发生热衰竭，这是由于孕期体温调节能力下降、新陈代谢旺盛、血容量增加等因素，使身体对热应激更为敏感。此时若出现头晕、恶心、大量出汗、皮肤湿冷、脉搏快而弱等热衰竭症状，必须立即采取有效措施，否则可能迅速发展为危及生命的热射病，并对胎儿造成缺氧、早产等严重风险，因此及时识别与处理至关重要。
一、 孕晚期高温风险与热衰竭识别
怀孕第40周是孕晚期的最后阶段，子宫体积达到顶峰，身体负担最重。高温环境会加剧生理压力，增加热衰竭风险。
孕晚期高温生理变化 随着胎儿成长，孕妇基础代谢率显著升高，产热量增加。体内血容量扩充，心脏负荷加大，出汗散热效率可能因皮肤血流分配而受限。这些变化使得孕妇在高温下更易体温失衡。
热衰竭典型症状热衰竭是中暑的前期阶段，表现为大量出汗、皮肤湿冷苍白、头晕、头痛、恶心、呕吐、肌肉痉挛、极度疲劳、脉搏快而弱、血压可能下降。与热射病（体温>40°C、皮肤干热、意识障碍）不同，热衰竭患者通常意识清醒，但若不及时处理，可迅速恶化。
高危环境与行为 长时间暴露于高温、高湿环境（如烈日下行走、闷热不通风的室内）、进行体力活动、饮水不足、穿着不透气衣物等，均是诱发热衰竭的主要因素。
二、 热衰竭的紧急处理与医疗应对
一旦在怀孕第40周出现热衰竭症状，必须争分夺秒进行干预。
立即脱离热源 迅速将孕妇转移至阴凉、通风或有空调的环境中，解开或脱去多余衣物，帮助散热。
体位与补液 让孕妇平卧，抬高下肢约15-30厘米，以增加回心血量，改善脑部供血。若意识清醒且无呕吐，立即补充水分和电解质。首选口服补液盐（ORS），也可饮用淡盐水或运动饮料，避免单纯大量饮用纯净水以防电解质紊乱。
物理降温 用冷水或冰水浸湿的毛巾敷于颈部、腋窝、腹股沟等大血管流经处，或使用风扇加速蒸发散热。可将冷水喷洒在皮肤上。避免使用酒精擦拭或冰水浸泡，以免引起寒战或血管收缩，反而不利散热。
持续监测与就医 密切观察孕妇意识状态、呼吸、脉搏及体温变化。即使症状缓解，也必须立即就医。医生会评估母婴状况，可能进行胎心监护、血液检查（电解质、肝肾功能）等，并根据情况给予静脉补液、纠正电解质紊乱等治疗。
以下表格对比了热衰竭与热射病的关键特征，有助于快速识别严重程度：
| 特征 | 热衰竭 | 热射病 |
|---|---|---|
| 核心体温 | 通常<40°C | >40°C |
| 皮肤表现 | 大量出汗、湿冷 | 皮肤干热、可能发红 |
| 意识状态 | 通常清醒，可能烦躁 | 常见意识模糊、谵妄、昏迷 |
| 脉搏 | 快而弱 | 快而强，后期可能微弱 |
| 处理紧迫性 | 紧急，需立即处理并就医 | 极度紧急，属医疗急症，需急救 |
| 对胎儿风险 | 可能导致胎动异常、宫缩 | 极高风险，可能导致胎儿窘迫、流产或早产 |
三、 预防措施与孕期健康管理
预防热衰竭是保障孕晚期安全的核心。
避免高温暴露 尽量避免在一天中最热的时段（通常是上午10点至下午4点）外出。如需外出，应选择阴凉处行走，使用遮阳伞、戴宽檐帽。
保持充足水分 即使不感到口渴，也应定时少量多次饮水。每日饮水量建议在2-3升左右，具体根据活动量和气温调整。可通过观察尿液颜色（淡黄色为佳）判断补水是否充足。
穿着与环境 穿着宽松、轻薄、透气的棉质衣物。确保居住和工作环境通风良好，合理使用空调或风扇降温，室内温度建议保持在26°C左右。
适度活动与休息 避免在高温下进行剧烈运动。如进行轻度活动，应选择凉爽时段，并缩短持续时间。保证充足休息，避免过度劳累。
怀孕第40周的准妈妈在高温天气下面临更高的热衰竭风险，其处理核心在于快速降温、补液和及时就医。通过了解症状、掌握急救措施并采取有效预防，可以最大限度地保护母婴健康，平安度过这一关键时期。
