立即就医并采取物理降温措施

在孕24周3天出现高温（体温≥38.5℃）伴随疼痛性抽搐时，需紧急处理以避免母婴风险。首先应拨打急救电话，同时采取物理降温（如温水擦浴、冰袋敷腋下）并保持侧卧位防止误吸。疼痛性抽搐可能与热射病、子痫前期或感染相关，需由医生评估后针对性治疗。

一、紧急处理措施

1. 立即降温

   • 物理降温：用32-34℃温水擦拭全身，避免酒精擦浴。
   • 药物降温：对乙酰氨基酚是孕期首选退烧药，但需医生指导。
   • 环境调节：移至阴凉通风处，减少衣物。

2. 抽搐管理

   • 保护安全：周围移开硬物，用软垫保护头部。
   • 防止窒息：侧卧位，清理口腔分泌物。
   • 避免强行约束：防止骨折或软组织损伤。

3. 就医指征

   症状	需立即就医
   体温≥39℃	是
   抽搐持续>5分钟	是
   伴头痛、视力模糊	是
   胎动异常	是

二、可能病因与风险

1. 热射病

   • 高温导致体温调节中枢失控，可能引发器官损伤。
   • 孕妇因代谢率高，更易中暑。

2. 子痫前期

   • 高血压+蛋白尿+抽搐，危及母婴生命。
   • 需监测血压、尿蛋白，必要时终止妊娠。

3. 感染性发热

   如尿路感染、肺炎，可能诱发宫缩或胎儿窘迫。

三、预防与后续护理

1. 预防高温

   • 避免正午外出，室内保持26-28℃。
   • 补充水分，每日饮水量≥2L。

2. 孕期监测

   • 定期产检，关注血压、尿蛋白。
   • 自数胎动，异常及时就医。

3. 营养支持

   • 高蛋白饮食（如鸡蛋、瘦肉），增强抵抗力。
   • 补充钙、镁，预防肌肉痉挛。

高温与疼痛性抽搐在孕中期需高度警惕，快速降温和及时就医是关键。明确病因后针对性治疗，同时加强日常防护，才能最大程度保障母婴安全。