孕晚期合并高温与凝血功能障碍，母婴死亡风险可增加数倍，且极易引发不可逆的严重并发症。
当妊娠进入第35周，孕妇的身体已为分娩做好了充分准备，此时若遭遇持续高温环境，机体为了散热会大量出汗，导致血液浓缩，循环血量相对减少，这本身就对凝血功能构成了潜在威胁。在此基础上，如果孕妇本身或因高温诱发出现凝血功能障碍，意味着其体内的止血与抗止血平衡被打破，血液要么过度凝固形成血栓，堵塞重要器官的血管；要么无法正常凝固，导致难以控制的出血。这两种极端情况对于孕晚期的母亲和胎儿来说都是极其危险的，可能直接导致分娩过程中或产后出现灾难性后果。
一、对孕妇的严重危害
凝血功能障碍在高温的催化下，会使孕妇面临一系列危及生命的并发症，其影响是全身性的。
弥散性血管内凝血（DIC）风险剧增
DIC是凝血功能障碍最严重的表现形式之一。在高温和妊娠晚期高凝状态的双重压力下，体内的凝血系统被异常激活，在微血管内形成大量微血栓，消耗掉大量的凝血因子和血小板。随后，由于凝血物质耗竭，又会引发全身性的严重出血。这是一个恶性循环，病情凶险，死亡率极高。孕妇可能出现皮肤瘀斑、针眼渗血、消化道出血、血尿甚至颅内出血。表：DIC发展过程中的关键指标变化
| 指标 | 早期高凝期 | 消耗性低凝期（出血期） | 继发性纤溶期 |
| :— | :— | :— | :— |
| 血小板 | 正常或轻度降低 | 显著降低 | 持续降低 |
| 凝血酶原时间(PT) | 正常或缩短 | 显著延长 | 延长 |
| 活化部分凝血活酶时间(APTT) | 正常或缩短 | 显著延长 | 延长 |
| 纤维蛋白原 | 正常或升高 | 显著降低 | 降低 |
| D-二聚体 | 升高 | 显著升高 | 显著升高 |
| 临床表现 | 器官功能不全 | 广泛性出血 | 出血加重 |产后大出血（PPH）发生率显著升高
分娩过程本身就是对凝血功能的一次巨大考验。胎盘剥离后，子宫壁的创面需要良好的凝血功能来止血。若孕妇存在凝血功能障碍，子宫收缩乏力与凝血异常会叠加作用，导致产后出血量急剧增加且难以控制。高温导致的脱水使血管脆性增加，进一步加剧了出血风险。严重的产后出血是导致孕产妇死亡的首要原因，还可能因失血性休克导致垂体缺血坏死，引发席汉氏综合征，留下终身后遗症。多器官血栓形成与功能障碍
与出血相对的另一端是过度凝血。妊娠晚期血液本就处于高凝状态，高温导致的脱水使血液黏稠度进一步升高，为血栓形成创造了温床。凝血功能障碍可能表现为促凝与抗凝机制失衡，使得血栓风险大增。这些血栓一旦脱落，可随血流堵塞肺动脉（肺栓塞）、脑部血管（脑卒中）、肾脏血管（肾衰竭）或下肢深静脉（深静脉血栓），对孕妇生命构成直接威胁。表：孕妇常见血栓栓塞事件对比
| 栓塞类型 | 栓塞部位 | 主要症状 | 对母婴的潜在危害 |
| :— | :— | :— | :— |
| 肺栓塞(PE) | 肺动脉 | 突发呼吸困难、胸痛、咯血 | 孕妇猝死，胎儿缺氧 |
| 脑卒中 | 脑部血管 | 偏瘫、失语、意识障碍 | 孕妇死亡或残疾，胎儿窘迫 |
| 深静脉血栓(DVT) | 下肢深静脉 | 单侧肢体肿胀、疼痛 | 血栓脱落引发肺栓塞 |
| 门静脉/肠系膜血栓 | 腹部血管 | 剧烈腹痛、腹胀、便血 | 肠坏死、肝功能衰竭 |
二、对胎儿的严重危害
母体是胎儿生存的唯一环境，母体的任何严重异常都会直接或间接地影响到宫内的胎儿。
胎儿宫内窘迫与死亡
当孕妇发生DIC或严重出血时，其有效循环血量会急剧下降，导致全身组织器官灌注不足，子宫胎盘的血流量也随之锐减。胎儿无法获得足够的氧气和营养物质，会迅速出现胎儿宫内窘迫，表现为胎心异常。若情况不能及时纠正，胎儿的生命将受到严重威胁，甚至可能导致胎死宫内。同样，母体发生肺栓塞等严重事件时，气体交换功能受损，也会直接造成胎儿严重缺氧。早产风险增加且并发症多
高温本身就是一种应激刺激，可能诱发子宫收缩。而凝血功能障碍引发的胎盘早剥（胎盘在胎儿娩出前从子宫壁剥离）是早产的常见且凶险的原因。胎盘早剥时，胎盘后形成血肿，剥离面越大，出血越多，胎儿缺氧越严重。这种情况下娩出的早产儿，除了面临早产本身的各种问题（如呼吸窘迫综合征）外，还可能因在宫内经历了缺血缺氧过程，导致神经系统损伤等更严重的后遗症。神经系统发育受损风险
孕期严重凝血功能障碍可能导致母体慢性缺氧或微循环障碍，虽然不至于立即引发胎儿死亡，但长期、慢性的氧气和营养供应不足，会对胎儿最敏感的大脑发育造成影响。这可能增加胎儿在生长发育过程中出现学习障碍、行为问题或其他神经发育迟缓的风险。
总而言之，孕35周这一关键时期，高温环境与凝血功能障碍的结合对母婴安全构成了极其严峻的挑战。它不仅仅是简单的出血或血栓问题，而是可能触发DIC、产后大出血、多器官栓塞等一系列连锁反应的“扳机”，直接将母婴推向生命危险的边缘。对于晚期妊娠的孕妇，必须极力避免长时间处于高温环境，并密切关注任何异常出血或不适症状，一旦怀疑凝血功能异常，需立即就医进行专业评估和干预，这是保障母婴平安的最后防线。
