不正常。
孕13周5天时若在高温环境下出现凝血功能障碍，属于异常情况，不应视为妊娠期正常生理变化。虽然妊娠本身会使血液处于高凝状态以预防产后出血，但高温（尤其是持续暴露于>35℃环境）可能通过脱水、血液浓缩、凝血因子变性或内皮损伤等机制干扰正常凝血过程，进而诱发凝血功能障碍，甚至增加弥散性血管内凝血（DIC）等严重并发症风险。若孕妇在此阶段出现异常出血、瘀斑、头晕、乏力或组织物排出等症状，应立即就医评估。
一、妊娠13周5天的凝血生理特点
生理性高凝状态
自妊娠早期起，孕妇体内凝血因子Ⅱ、Ⅴ、Ⅶ、Ⅷ、Ⅸ、Ⅹ水平升高，而抗凝物质（如蛋白S）浓度降低，整体血液呈现高凝倾向，这是为分娩时减少出血风险的适应性改变。至孕13周，该状态已明显建立，但凝血酶原时间（PT）等常规指标通常仍在参考范围内或仅有轻微变化。凝血指标的动态变化
随着孕周推进，D-二聚体浓度逐渐升高，至孕晚期可达非孕期的数倍，但血小板计数可能轻度下降，一般不低于100×10⁹/L。若血小板<100×10⁹/L或出现PT、APTT显著延长，则提示可能存在病理性凝血异常。与病理状态的鉴别
稽留流产（胚胎停育后未及时排出）若发生在孕13周以后，可能继发消耗性凝血功能障碍，表现为出血不止、DIC等，需紧急干预。任何不明原因的阴道出血或凝血异常均需排除此类情况。
二、高温对凝血功能的潜在影响
直接热效应
当环境温度持续高于35℃，尤其接近42℃时，凝血酶原等蛋白质可能发生变性失活，导致凝血效率下降。高温应激可激活炎症反应通路，损伤血管内皮细胞，释放组织因子，反而可能诱发血栓-出血双重风险。间接脱水效应
高温下出汗增多若未及时补水，会导致血液浓缩、黏滞度升高，虽可能促进血栓形成，但在极端情况下也可能因微循环障碍和凝血因子耗竭而引发凝血功能障碍。流行病学证据
一项纳入40余万孕妇的研究显示，妊娠期长期高温暴露与严重孕产妇事件（SMM）风险上升相关，其中包括DIC、大出血和败血症等，提示高温确为凝血稳态的干扰因素。
下表对比了正常妊娠凝血状态与高温相关凝血功能障碍的关键特征：
对比维度 | 正常妊娠高凝状态 | 高温相关凝血功能障碍 |
|---|---|---|
发生机制 | 生理性凝血因子上调，抗凝物质下调 | 凝血因子变性、脱水、内皮损伤、炎症激活 |
D-二聚体 | 逐渐升高，与孕周正相关 | 可能异常升高（消耗性）或降低（合成障碍） |
血小板 | 轻度减少，通常>100×10⁹/L | 可显著减少（<100×10⁹/L），伴出血倾向 |
临床表现 | 无症状，凝血功能代偿良好 | 异常出血、瘀斑、头晕、休克征象 |
处理原则 | 无需干预，属生理适应 | 立即降温、补液、凝血功能监测及病因治疗 |
三、临床评估与应对建议
症状识别
孕妇若在高温环境下出现持续高热（>38.5℃）、阴道出血量增多（接近或超过月经量）、腹痛、组织物排出或全身乏力、面色苍白，应高度警惕凝血功能障碍。实验室检查
需紧急检测血常规（含血小板）、凝血四项（PT、APTT、TT、FIB）、D-二聚体及肝肾功能。若怀疑DIC，还需评估纤维蛋白原降解产物（FDP）和外周血涂片。干预措施
首要措施为脱离高温环境、充分补液以纠正脱水；若确诊病理性凝血异常，需由产科与血液科联合制定方案，可能包括输注血小板、新鲜冰冻血浆或抗凝治疗，具体取决于病因与凝血状态类型。
孕13周5天处于妊娠关键过渡期，凝血系统虽已进入生理性高凝状态，但高温暴露可能打破这一平衡，诱发非生理性凝血功能障碍。此类情况绝非正常，需结合临床症状与实验室指标综合判断，并及时干预以保障母婴安全。公众应提高对高温风险的认知，孕期避免长时间处于高热环境，并定期产检监测凝血功能变化。
