立即采取物理降温、保持皮肤干爽、避免搔抓，并谨慎使用非药物疗法，若症状严重或持续不退需及时就医。

对于处于孕28周的孕妇而言，在高温环境下身体代谢旺盛，出汗增多，极易因汗腺导管堵塞而引发痱子（热疹）。处理孕28周高温下痱子的核心原则是安全第一，既要缓解不适，又必须确保母婴健康。这意味着需要优先采用非侵入性的物理方法，如降低环境温度、穿着透气衣物、温和清洁皮肤等，同时严格避免使用可能对胎儿产生影响的药物，只有在专业指导下才考虑最安全的局部外用治疗。

一、 痱子的成因与识别

痱子是高温、潮湿环境下，因大量出汗且汗液蒸发不畅，导致汗腺导管口堵塞、汗液潴留并破裂，刺激周围组织而引起的浅表性炎症反应。孕妇由于孕期生理变化，如体重增加、皮下脂肪增厚、新陈代谢率提高，更容易出汗，因此是痱子的高发人群。

1. 痱子的类型与特征
   痱子主要分为三种类型，准确识别有助于对症处理。

1. 孕期易发痱子的关键因素
   孕28周的孕妇面临多重挑战，使得痱子问题更为突出。首先是孕期激素水平变化，尤其是雌激素和孕激素的增加，会促进皮肤血管扩张和汗腺分泌。随着胎儿生长，孕妇体重显著增加，皮肤皱褶处（如乳房下、腹股沟）摩擦增多，透气性变差。孕妇基础体温较非孕期略高，且行动相对不便，在高温天气下更难保持身体凉爽舒适。

二、 孕28周痱子的安全处理方法

处理孕28周的痱子，必须将母婴安全置于首位。所有方法都应以温和、无刺激、非药物为首选。

1. 环境与生活方式干预
   这是处理痱子最基础且最重要的一步，旨在从根源上减少出汗和改善汗液蒸发。

   • 降温：将室内空调温度调节至24-26℃，保持空气流通。避免在一天中最热的时段（通常是上午10点至下午4点）外出。如需外出，务必做好防晒，选择阴凉处行走。
   • 穿着：选择宽松、轻薄、透气性好的纯棉或亚麻衣物，避免化纤等不透气材质。衣物应勤换洗，保持干爽。
   • 饮食：多喝水，补充因出汗流失的水分。饮食宜清淡，避免辛辣、油腻等刺激性食物，这些食物可能刺激汗腺分泌更多汗液。可适量饮用绿豆汤、冬瓜汤等清热解暑的饮品。

2. 皮肤护理与物理疗法
   正确的皮肤护理能直接缓解痱子带来的不适，并防止继发感染。

   • 温和清洁：每日用温水（水温略低于体温为宜）淋浴1-2次。避免使用过热的水或碱性强的香皂、沐浴露，以免过度去除皮脂，加重皮肤干燥或刺激。淋浴后应用柔软的毛巾轻轻“蘸干”皮肤，而非“擦干”，尤其注意皱褶部位。
   • 保持干爽：在皮肤皱褶处，如乳房下、腋窝、腹股沟，可以轻轻扑上一些婴儿专用的痱子粉或玉米淀粉。但需注意，一旦发现粉剂结块或被汗水浸湿，应立即清洗干净并重新扑上，否则堵塞毛孔会加重痱子。
   • 冷敷止痒：对于瘙痒难忍的红痱，可以用干净的毛巾包裹冰袋或浸入冷水中，进行短暂、间歇性的冷敷。每次冷敷时间不宜超过10-15分钟，可有效收缩血管，缓解灼热和瘙痒感。切忌搔抓，以免抓破皮肤引起细菌感染。

3. 药物治疗的审慎选择
   孕28周属于孕期的相对稳定期，但用药仍需极度谨慎。任何药物使用前，都必须咨询产科或皮肤科医生。

当痱子出现脓疱、红肿范围扩大、疼痛加剧或伴有发热等全身症状时，可能意味着继发了细菌感染，必须立即就医，由医生判断是否需要使用安全的抗生素治疗。

通过科学的环境调控、细致的皮肤护理以及审慎的医疗干预，孕28周的孕妇完全可以在高温季节有效应对痱子问题，保障自身与胎儿的舒适与健康。关键在于预防为主，一旦出现症状则采取温和安全的措施处理，并在任何不确定的情况下及时寻求专业医疗帮助。