及时就医明确病因、调整生活习惯、必要时药物或手术治疗
尿急是62岁人群中常见的泌尿系统症状，指突然产生强烈且难以延迟的排尿欲望，常伴有尿频和夜尿增多。此年龄段出现尿急，多与膀胱过度活动症、前列腺增生（男性）、尿路感染、神经系统疾病或膀胱出口梗阻等因素相关。由于其可能由多种潜在疾病引起，因此及时就医进行专业评估至关重要，以排除严重病理情况并制定针对性治疗方案。
一、 常见病因分析
62岁人群出现尿急，其背后原因复杂多样，需结合性别、病史及伴随症状进行综合判断。
膀胱过度活动症 (OAB) 这是导致中老年人尿急的最常见原因之一。其特征为逼尿肌不自主收缩，即使膀胱内尿液不多也会引发强烈的排尿冲动。患者常伴有尿频（日间排尿≥8次）、夜尿（夜间起床排尿≥2次）和部分患者可能出现急迫性尿失禁。
良性前列腺增生 (BPH) 此病主要影响男性。随着年龄增长，前列腺组织增生会压迫尿道，造成膀胱出口梗阻。初期表现为尿频、尿急、排尿踌躇、尿线变细等症状，后期可能导致尿潴留或肾功能损害。
尿路感染 (UTI) 尽管在年轻人中更常见，但老年人因免疫力下降、导尿管使用或糖尿病等因素，发生尿路感染的风险依然较高。感染刺激膀胱黏膜，引发急性尿急、尿痛、尿色浑浊甚至发热。
神经系统疾病 如脑卒中、帕金森病、多发性硬化或脊髓损伤等，可能干扰大脑对膀胱的正常控制信号，导致神经源性膀胱，从而出现尿急、尿失禁或排尿困难。
二、 诊断与评估流程
准确诊断是有效治疗的前提。医生通常会通过以下步骤进行评估：
详细病史采集 医生会询问尿急的发生频率、持续时间、是否伴有疼痛、血尿、漏尿，以及既往有无糖尿病、神经系统疾病、盆腔手术史等。同时了解当前服用的药物，如利尿剂可能加重夜尿。
体格检查 包括腹部触诊、直肠指检（男性评估前列腺大小、质地）、神经系统检查（评估下肢反射、感觉等）。
辅助检查
- 尿常规：筛查尿路感染、血尿、蛋白尿。
- 泌尿系超声：评估膀胱残余尿量、前列腺大小（男）、肾脏结构。
- 尿流率检查：测量排尿速度，判断是否存在排尿梗阻。
- 膀胱日记：记录2-3天内每次排尿的时间、尿量、尿急程度及饮水情况，有助于量化症状。
- 尿动力学检查：对于复杂病例，可精确评估膀胱储尿和排尿功能。
三、 治疗策略与管理方法
治疗应根据具体病因和患者生活质量需求个体化制定。
行为疗法
- 膀胱训练：通过主动延长排尿间隔时间，逐步增加膀胱容量，降低尿急敏感度。
- 生活方式调整：减少摄入咖啡因、酒精、辛辣食物等膀胱刺激物；控制饮水量，尤其睡前2小时限制饮水。
- 盆底肌锻炼（凯格尔运动）：增强尿道括约肌力量，改善对尿急的控制能力。
药物治疗 针对不同病因选择相应药物：
病因 常用药物类别 主要作用 膀胱过度活动症 抗胆碱能药物（如索利那新）
β3受体激动剂（如米拉贝隆）抑制逼尿肌过度收缩，增加膀胱容量 良性前列腺增生 α1受体阻滞剂（如坦索罗辛）
5α还原酶抑制剂（如非那雄胺）放松前列腺和膀胱颈部平滑肌
缩小前列腺体积尿路感染 抗生素 消除病原菌，控制感染 手术治疗 对于药物无效或存在严重解剖结构异常的患者，可考虑手术。例如，重度前列腺增生可行经尿道前列腺电切术（TURP）；难治性膀胱过度活动症可考虑骶神经调节或膀胱扩大术。
尿急虽不直接危及生命，但严重影响62岁人群的生活质量与心理健康。面对此问题，不应视为衰老的必然现象而忽视，也不应自行滥用药物。通过及时就医明确诊断，采取行为干预、药物治疗或必要时的外科手段，绝大多数患者的症状可得到有效控制，重获正常的社交与睡眠生活。
