是，但非特异性症状，糖尿病患者皮肤瘙痒发生率达 7%～43%，为普通人群的 2.7 倍。

63 岁出现皮肤瘙痒可能是糖尿病的表现之一，但并非糖尿病专属症状。老年人群皮肤瘙痒病因复杂，糖尿病因高血糖引发的皮肤干燥、神经病变、感染等问题可导致瘙痒，且瘙痒程度常与血糖水平正相关；老年人皮肤自身老化、环境刺激、其他基础疾病等也可能独立引发瘙痒，需结合具体表现和检查综合判断。

一、糖尿病与皮肤瘙痒的关联机制

1. 高血糖直接损伤：长期高血糖会导致皮肤组织慢性脱水、营养不良，使皮脂腺和汗腺分泌减少，皮肤屏障功能受损，干燥脱屑进而引发瘙痒，且血糖越高瘙痒通常越明显。
2. 神经病变介导：糖尿病周围神经病变会使皮肤感觉神经末梢异常敏感，神经纤维异常放电，即使无明显皮肤损伤也会产生瘙痒感，可表现为局部或全身发作。
3. 感染风险升高：高血糖状态会抑制免疫系统功能，使皮肤易受细菌（如金黄色葡萄球菌）和真菌（如白念珠菌）感染，引发毛囊炎、体癣等病变，伴随明显瘙痒症状。
4. 并发症牵连：若糖尿病进展至糖尿病肾病，肾功能下降导致尿素等代谢废物蓄积，会引发尿毒症性瘙痒，表现为全身性瘙痒并伴随皮肤发黄、粗糙。

二、糖尿病相关皮肤瘙痒的典型特征

1. 发作特点：可分为全身性或局部瘙痒，全身性瘙痒多见于老年糖尿病患者，常由一处扩散至全身；局部瘙痒好发于外阴、肛门等潮湿部位，女性患者更为常见。瘙痒发作无规律，夜间症状明显加重，严重时可影响睡眠。
2. 伴随表现：瘙痒部位多伴随皮肤干燥、脱屑，搔抓后易出现抓痕、血痂、色素沉着，甚至皮肤肥厚皲裂。部分患者可能同时存在面色潮红、感觉异常（麻木、针刺感）、胫前色素沉着斑等其他糖尿病皮肤病变表现。
3. 与血糖的关联性：瘙痒程度与血糖控制情况直接相关，血糖持续升高时瘙痒加剧，通过降糖治疗使血糖达标后，瘙痒症状可明显缓解甚至消失。

三、63 岁人群皮肤瘙痒的其他常见病因

63 岁属于老年群体，皮肤瘙痒更可能由多种因素共同作用导致，糖尿病仅是其中之一。以下为主要病因分类及说明：

四、科学应对与鉴别要点

1. 核心鉴别方法：首要进行血糖监测，包括空腹血糖和餐后血糖，明确是否存在血糖异常。同时观察瘙痒是否伴随糖尿病相关体征，如多饮、多尿、体重下降、足部感觉异常等。
2. 针对性处理原则：若确诊糖尿病相关瘙痒，核心是通过药物、饮食、运动控制血糖达标；同时加强皮肤护理，使用温和无香料润肤霜，避免热水烫洗和搔抓。若为感染引发，需在医生指导下使用抗真菌药或抗生素；顽固性瘙痒可联用抗组胺药或针对神经病变的药物。
3. 就医指征：出现以下情况需及时就诊：瘙痒持续超过 6 周且无缓解；皮肤出现破损、感染、溃疡；伴随血糖异常、体重骤变、尿色加深等全身症状；自行护理后瘙痒加重影响生活质量。

63 岁人群出现皮肤瘙痒需理性看待，既不能忽视其作为糖尿病信号的可能性，也不必直接等同于糖尿病。应优先通过血糖检测排查糖尿病风险，同时关注皮肤状态、生活习惯及其他身体症状，必要时就医明确病因。无论是否与糖尿病相关，控制基础疾病、加强皮肤保湿护理、避免不良刺激，都是缓解瘙痒的关键措施。