2个牙痕，间距0.3-0.8厘米，剧烈烧灼样疼痛，局部红肿伴血性水泡
竹叶青蛇咬伤的典型表现为伤口少量渗血、剧烈疼痛及快速发展的红肿，严重时可出现全身中毒症状。其毒液以血循毒为主，虽致死率低，但局部组织损伤明显，需紧急处理以避免并发症。
一、局部症状特征
-
伤口形态
- 牙痕数量与间距：多数为2个针尖状牙痕，间距0.3-0.8厘米，偶见单个牙痕。
- 出血与疼痛：渗血量少，但疼痛呈刀搅样或烧灼样，可持续数小时。
-
皮肤反应
- 红肿与血泡：咬伤后10分钟内出现高度肿胀，伴随淤血斑和血性水泡，水泡破裂易导致溃烂。
- 温度变化：患处皮肤发热，与周围组织分界清晰。
| 对比项 | 竹叶青咬伤 | 无毒蛇咬伤 |
|---|---|---|
| 牙痕特征 | 2个深牙痕，间距固定 | 多排细密牙痕 |
| 疼痛程度 | 剧烈烧灼感 | 轻微刺痛或无痛 |
| 肿胀速度 | 10分钟内明显红肿 | 肿胀缓慢或不明显 |
二、全身中毒表现
-
常见症状
- 消化系统：恶心、呕吐、腹胀痛，部分患者出现便血或吐血。
- 神经系统：头晕、乏力，罕见呼吸困难或休克。
-
危险指征
- 凝血功能障碍：毒液抑制凝血酶原，导致皮下淤血或黏膜出血。
- 中毒性休克：多见于儿童或延迟救治者，需立即注射抗蛇毒血清。
三、急救与治疗要点
-
现场处理
- 冲洗与结扎：用清水或肥皂水冲洗伤口，近心端绑扎（每15分钟松解1次）。
- 禁忌操作：避免吮吸毒液、冰敷或切开伤口。
-
医疗干预
- 血清治疗：优先使用抗竹叶青蛇毒血清，配合糜蛋白酶局部注射。
- 辅助用药：口服季德胜蛇药片，必要时接种破伤风疫苗。
竹叶青咬伤的预后与救治时效密切相关。尽管致死率不足1%，但延迟处理可能导致肢体坏死或慢性溃疡。野外活动时需穿戴防护装备，遭遇咬伤后保持冷静，迅速就医以阻断毒液扩散。
