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不能。被中介蝮咬伤后消肿仅表明局部炎症反应缓解，但毒素可能仍存于体内，需结合全身症状及实验室检查综合判断是否痊愈。

一、咬伤后消肿的临床意义

1. 局部炎症消退
   消肿反映血管通透性降低、组织水肿减轻，但蛇毒蛋白酶可能仍在破坏细胞膜，需通过血常规监测白细胞变化。

2. 毒素代谢周期
   中介蝮毒素半衰期约6-12小时，但凝血毒素可能延迟72小时才引发血小板减少，需持续观察皮肤瘀斑或出血倾向。

二、判断痊愈的综合指标

1. 实验室检查

   检测项目	正常范围	异常提示
   血小板计数	(100-300)×10⁹/L	<50×10⁹/L警惕DIC
   凝血酶原时间	11-13.5秒	延长>3秒需输注凝血酶原
   肌酸激酶	<200 U/L	>1000 U/L提示横纹肌溶解

2. 全身症状监测

   • 发热：体温>38.5℃可能合并感染
   • 头晕：提示神经毒素残留
   • 尿液：酱油色尿需排查肾衰竭

三、后续风险与处理

1. 组织修复期
   伤口愈合后可能出现瘢痕增生，需使用硅酮敷料抑制胶原过度沉积。

2. 免疫记忆
   被咬者未来抗蛇毒抗体水平仅维持1-2年，重复咬伤仍需注射抗蛇毒血清。

即使局部消肿，仍需完成全程抗感染治疗（通常7-10天），并定期复查肝肾功能。蛇毒对器官的隐匿性损伤可能延迟数周显现，建议咬伤后3个月内避免剧烈运动。