随着现在门诊的病人越来越多，出现的异常情况越来越多，在门诊约宫腔镜的诊刮的病人也会越来越多。有的病人就会问什么情况需要做宫腔镜下的诊刮，首先要明确为什么做宫腔镜，什么样的病需要做宫腔镜。最常见的是不规则的阴道出血甚至经间期的出血，没有办法明确是宫颈的原因还是子宫内膜宫腔里的原因，需要做宫腔镜。
还有就是宫腔的异物，比如最常见的出现子宫内膜的息肉，包括黏膜下的子宫肌瘤，包括有的人出现宫腔粘连，还有子宫的纵隔，甚至子宫内膜的恶性肿瘤。这种情况在超声提示下宫腔可能会有异物，没有办法明确诊断，需要做宫腔镜的检查，甚至可能要取一部分组织去做化验，也就是病理检查明确诊断。以便定好一个更精确的治疗方案。
一般发现有症状都是在病人的四十二天产后复查时，通过门诊问诊，再一个是客观的妇科检查，还有就是盆底肌检测来评价。如果发现病人需要做盆底肌锻炼，原则上是越快越好，因为盆底肌的修复锻炼需要时间。在产后随着激素水平慢慢恢复并且盆底肌的状态慢慢恢复时，通过加强盆底肌锻炼，改善病人的状况效果相对显得更明显。
病人做宫腔镜检查还是做宫腔镜治疗性手术，理论上讲还是有区别的。宫腔镜检查是由宫腔镜进入到宫腔后看有没有问题，再有就是明确要不要做治疗。当在做治疗时，微创手术也是有创面的。随着创面越来越大，相对发生出血、感染、术后粘连的可能性也要越来越大。当然宫腔镜检查相对创面小一些，可能影响就会小一些。
挖空细胞是一个病理的描述，提示病人HPV感染的可能性非常大。持续性的HPV感染会引起宫颈的细胞学改变，甚至引起癌前病变、宫颈癌。所以如果提示有挖空细胞，一定要引起重视，定期的检查TCT和HPV，有60%~90%的患者可能会出现一过性的HPV感染，则不用过分担忧。如果是持续性的感染，要定期检查。
宫腔镜和阴道镜的区别主要表现在手术范围和手术指征的不同：阴道镜主要针对的手术范围、检查范围是宫颈和阴道的侧壁，包括挨着宫颈的部分阴道，宫腔镜检查主要看宫颈管和宫腔。阴道镜的检查往往是做宫颈的防癌检查以及有宫颈的HPV感染时才做，宫腔镜主要在子宫有器质性病变时才做。
首先做宫腔性的诊刮术、内膜活检术，本身操作的范围很小，其次手术要经过自然腔隙，手术相对创伤很小，所以不用非要严格的卧床，但是术后一定要注意休息。还有就是术后一定要注意禁性生活、禁盆浴，在月经周期当中，一定不能洗盆浴。
在门诊的时候病人会问做输卵管造影更精确还是做宫腔镜更好。如果是看输卵管的造影来监测输卵管的通畅度，输卵管造影更精确一些。如果做宫腔镜检查，看宫腔的形态更精确。一般做输卵管造影，主要目的是查输卵管的通畅度，做宫腔镜检查主要是看宫腔的形态。
有不规则的阴道出血，或者是阴道的分泌物增多，甚至有的人出现宫颈的内膜增厚，这种情况往往都提示有急性的炎症。治疗要阴道上药，甚至做宫颈的治疗。要对症治疗，如果病人只是做了内膜的活检合并分段诊刮，提示宫颈炎或者是宫颈内膜炎但没有症状，可以定期检查，不用非得治疗。在非急性期的时候，是没有必要过度治疗的。
从腹股沟疝的治疗手术来说，不管是开放手术还是腹腔镜手术都是一种微创化的手术。无张力修补的开放手术主要采用的是局部麻醉的方式，所以从麻醉的角度来说对病人的损伤可能更小，可以做到当天出院。而腹腔镜手术由于需要全身麻醉，所以术后有观察恢复期。
在孕期随着激素水平以及血糖的改变，引起了阴道的微生态的改变以后会合并有霉菌感染，如果发现有霉菌的感染，首先不用慌，但是要引起重视，因为炎症会给孕妇带来很多生活上的不适。其次阴道炎可能会出现上行感染，出现胎膜早破引起早产，所以要及时的诊断治疗。最后一定要进行动态的检查，以防复发。
宫颈糜烂手术一般是宫颈的物理学治疗，比如激光、电熨、冷冻等，治疗以后因为有创面，可能病人会有少量的阴道出血甚至阴道分泌物的增多，一般阴道的流液会持续两周，有的人做电熨以后出血可能会持续到一到两周。随着创面的愈合，出血会慢慢的减少，阴道分泌物增多也会减少。
阴道炎症在阴道上药的过程中，有的患者会出现少量的阴道血丝。理论上阴道的血丝，尤其是上药以后，这本身不是正常的现象，但是挺常见。首先阴道的炎症，引起创面本身有可能会出现阴道少量的不规则的出血。其次当上药的过程中，药物或者手指有可能碰到创面，也会引起不规则的少量阴道出血。
阴道炎症阴道异味引起是因为在阴道炎症时，炎症细胞大量繁殖，在脱落坏死的过程中会引起比较难闻的异味。当炎症细胞比较多时，这种情况阴道异味就比较明显。如果要是有阴道异味，要提起重视，要去医院来做相关检查，明确到底是哪种阴道炎症，进行对症治疗。
相对治疗起来比较困难，因为本身提示阴道的内环境发生改变，要做阴道微生态的检查。第一要治炎症，第二要调整微生态，需要相对长期规范治疗。治完炎症并调整好微生态，才能控制炎症再复发。规范性治疗后病人才能得到一个完善并且完整的治疗的效果。
如果只是单纯的宫颈糜烂，没有症状，相关检查都是正常的，宫颈糜烂即使是重度的也是不需要治疗的，只要耐心观察。如果是宫颈的重度糜烂，可能会有症状则需要治疗。一是可能要阴道的上药来治疗炎症。二是如果上药以后保守治疗没有明显见效，可能要借助物理治疗，原则上对宫颈的干扰也比较小。
做腹腔镜的目的就是分离盆腔的粘连，从而达到缓解输卵管的粘连引起的阻塞。有一部分输卵管阻塞可能是管腔的，即使是做了腹腔镜分离了粘连，也不能解决输卵管阻塞的情况。还有输卵管结核、肿瘤，即使是做了腹腔镜，只能更明确诊断输卵管的状态，也不能解决输卵管粘连，甚至阻塞的状态。
即使是轻微的宫颈糜烂，也会出现同房性出血。因为糜烂个地方不是光滑的面，同房的时候可能会有压力的冲击，就会引起同房出血。是需要做检查的，因为同房出血只是一个临床症状，要进一步检查明确宫颈是不是有问题。如果只是单纯的宫颈轻度糜烂出现同房出血可以阴道上药，大部分人可以得到明显的治疗。
