来月经第一天经血是黑色通常是由于久坐血液不畅、着凉宫寒、压力过大、子宫内膜炎、子宫肌瘤等因素导致的。建议及时就医，在医生的指导下进行对症治疗。 1. 久坐血液不畅：长时间坐着会影响盆腔血液循环，导致经血在宫腔内停留时间较长，氧化变黑。可能伴有下腹坠胀感。建议每小时起身活动，多做伸展运动，如瑜伽的猫式伸展，睡前可进行腿部按摩，促进血液循环。 2. 着凉宫寒：经期前或经期中受寒，寒气侵入子宫，使经血凝滞，颜色变黑。常伴有痛经、手脚冰凉。要注意保暖，尤其是腹部，可以用热水袋热敷，多喝温热的红糖水，经期避免吃生冷食物，每晚可用热水泡脚。 3. 压力过大：精神压力过大会影响内分泌，导致月经失调，经血变黑。可能有情绪烦躁、失眠等症状。应通过冥想、深呼吸来放松身心，也可在空闲时进行慢跑、游泳等有氧运动，保证充足睡眠，规律作息，睡前避免使用电子设备。 4. 子宫内膜炎：子宫内膜炎是子宫内膜发生的炎症。炎症刺激可导致内膜脱落不规则，月经第一天出血量少，经血在宫腔停留时间长被氧化，从而出现黑色。症状可能有下腹疼痛、白带异常等。治疗可口服甲硝唑片、头孢呋辛酯片、盐酸左氧氟沙星片等抗生素，遵医嘱用药。 5. 子宫肌瘤：子宫肌瘤是子宫平滑肌组织增生形成的良性肿瘤。肌瘤使子宫腔面积增大，影响子宫收缩，导致经血排出不畅，第一天经血瘀积变黑。常有月经增多、经期延长等表现。可服用米非司酮片、促性腺激素释放激素激动剂如醋酸亮丙瑞林微球、雄激素类药物丙酸睾酮注射液等，遵医嘱用药。 除上述原因外，还可能是饮食不规律，内分泌失调，子宫内膜异位症等原因导致的来月经第一天经血是黑色。建议经期注意保暖，避免劳累和剧烈运动。保持心情舒畅，规律作息。如果这种情况持续或伴有其他不适，如腹痛等，应及时就医，进行妇科检查和相关激素检测。