需要综合判断后决定是否保胎
怀孕17周时，正常的胎心范围一般在每分钟110 - 160次，但也有观点认为在120 - 180次/分钟之间也算正常。胎心达到179次/分钟高于常见正常范围，但不能仅凭这一指标就决定是否保胎，需要综合多方面因素判断。
（一）判断胎心异常的因素
- 胎儿活动情况 胎儿在活跃阶段也就是胎动的时候，胎心会有一定程度的上升。如果是在胎动时测得胎心179次/分钟，随后恢复到正常范围，这种情况可能是正常的生理反应，无需过度担忧。
- 孕妇身体状况 孕妇自身的身体状况也会影响胎心。比如孕妇发烧、精神紧张、过度劳累等，都可能导致胎儿胎心暂时升高。若排除这些因素，胎心恢复正常，那么可能不需要特别的保胎措施。
（二）持续异常的影响及检查
- 可能的影响 如果胎心持续高于正常范围，可能提示胎儿存在缺氧、窘迫等问题，长时间的胎心异常可能会影响胎儿的生长发育，甚至危及胎儿生命。
- 进一步检查 当发现胎心异常时，需要进一步检查以明确原因。常见的检查包括超声检查、胎心监护等。超声检查可以观察胎儿的结构、羊水情况、胎盘功能等；胎心监护则可以连续监测胎儿的心率变化，评估胎儿的健康状况。
（三）是否保胎的决策
- 需要保胎的情况 如果经过检查，确定是由于孕妇身体状况或短暂的胎儿活动导致的胎心暂时升高，且胎儿本身没有其他严重问题，一般可以采取观察和适当的保胎措施，如孕妇卧床休息、吸氧等，以帮助胎儿恢复正常。
- 不建议保胎的情况 如果检查发现胎儿存在严重的发育异常、染色体问题等，医生可能会综合考虑后不建议保胎。例如胎儿有严重的心脏畸形，继续妊娠可能会给胎儿和家庭带来较大的负担。
以下是不同情况的对比表格：
| 情况 | 表现 | 处理方式 |
|---|---|---|
| 正常生理反应 | 胎动时胎心升高，随后恢复正常 | 观察，无需特殊处理 |
| 孕妇因素导致 | 孕妇发烧、紧张等引起胎心暂时升高 | 消除诱因，如孕妇休息、退烧等，观察胎心变化 |
| 胎儿缺氧或窘迫 | 胎心持续异常 | 吸氧、进一步检查评估，必要时保胎 |
| 胎儿严重异常 | 存在严重发育畸形、染色体问题等 | 综合评估后决定是否终止妊娠 |
怀孕17周时胎心179次/分钟需要引起重视，但不能简单地决定是否保胎。孕妇应及时就医，进行全面的检查和评估，在医生的专业指导下做出合适的决策，以保障胎儿的健康和安全。