‌胎心率165次/分钟需结合症状综合评估，短暂性升高可观察，持续性异常需就医。‌

孕25周1天胎心率为165次/分钟略高于正常范围（110-160次/分钟），是否需保胎需结合胎儿状态、母体症状及医学检查综合判断。若为短暂性升高且无其他异常，通常无需干预；若伴随胎动减少、腹痛或阴道流血等，则需及时医疗干预。

一、胎心率异常的临床意义

1. ‌正常范围与波动因素‌

   • ‌标准值‌：孕中期胎心率正常为110-160次/分钟，胎儿活动时可能短暂升高10-20次/分钟，但通常迅速恢复。
   • ‌生理性升高‌：孕妇运动、情绪激动或胎动频繁可能导致一过性胎心加快，休息后缓解。

2. ‌病理性原因‌

   • ‌胎儿缺氧‌：持续胎心率＞160次/分钟可能提示缺氧早期代偿反应，需警惕脐带绕颈、胎盘功能不良等。
   • ‌感染或母体因素‌：孕妇发热、贫血或宫内感染也可能导致胎心过速。

二、保胎指征与医学评估

1. ‌需保胎的情况‌

   • ‌伴随症状‌：若胎心率165次/分钟合并阴道流血、腹痛或胎动明显减少，可能需药物（如黄体酮）或住院观察。
   • ‌持续异常‌：多次监测胎心率＞160次/分钟且基线变异差，需通过B超、胎心监护进一步评估胎儿状态。

2. ‌无需立即干预的情形‌

   ‌短暂性升高‌：胎动后胎心率短暂达165次/分钟且无其他异常，通常无需特殊处理。

三、处理建议与注意事项

1. ‌居家监测‌

   • ‌胎动计数‌：每日固定时间记录胎动，若2小时内＜10次或较平日减少50%需就医。
   • ‌体位调整‌：左侧卧位可改善胎盘供血，缓解潜在缺氧。

2. ‌医疗干预‌

   • ‌吸氧治疗‌：确诊缺氧时，短期吸氧可提高母体血氧浓度。
   • ‌紧急处理‌：若胎心持续异常伴胎动消失，需考虑终止妊娠以保障胎儿安全。

孕25周胎心率165次/分钟需动态观察，避免过度焦虑但不可忽视潜在风险。定期产检、保持情绪稳定及合理作息是关键。若异常持续或加重，务必及时就医，由专业医生制定个体化方案。