胎心率87次/分显著低于正常范围（110-160次/分），需立即就医评估胎儿安危。

怀孕第27周胎心率持续为87次/分属于胎儿心动过缓，可能提示宫内缺氧、心脏发育异常或胎盘功能不足等风险。此时需结合超声、胎动监测等综合判断胎儿状态，医生会根据具体情况建议进一步干预或治疗。

一、胎心率异常的意义

1. 正常范围对比

   指标	正常值	27周胎心87次/分的风险
   胎心率	110-160次/分	供氧不足、心脏传导障碍
   胎动频率	≥3次/小时	可能伴随胎动减少或消失
   超声血流监测	脐动脉S/D＜3	可能出现血流异常或胎盘早衰

2. 可能原因

   • 胎儿因素：先天性心脏病、宫内感染、染色体异常。
   • 母体因素：妊娠高血压、贫血、低血糖或药物影响。
   • 胎盘因素：功能减退、脐带绕颈或前置胎盘。

3. 临床处理流程

   • 紧急评估：通过胎心监护、B超和生物物理评分确认胎儿状态。
   • 干预措施：若确诊缺氧，可能需吸氧、静脉输液或提前终止妊娠。

二、后续观察与决策

1. 短期监测重点

   • 持续胎心监护：每1-2小时记录胎心变化。
   • 胎动日记：记录每日胎动次数，异常时立即就医。

2. 长期预后评估

   干预时机	潜在结局	家长决策建议
   及时治疗（24小时内）	存活率较高，部分病例无后遗症	配合医生方案，积极干预
   延误处理（超过48小时）	脑损伤风险增加，甚至胎死宫内	权衡医学建议与胎儿生存质量

胎心率持续低于正常值需视为紧急情况，孕妇应避免焦虑但不可延误就医。现代医学可通过多种手段评估胎儿健康状况，最终决策需结合专业检查结果与家庭意愿，确保对母婴安全的最优选择。