37岁晚期妊娠时心率持续120多次/分通常不正常，需警惕并就医评估。
37岁属于高龄产妇，在妊娠晚期，由于血容量增加、心输出量增多等生理性变化，孕妇的心率较非孕期有所增快是常见现象 。正常情况下，晚期妊娠孕妇的静息心率多在90-110次/分，若静息状态下心率持续达到或超过120次/分，则被视为偏快，超出了常见的生理范围，需要引起重视 。这可能提示存在生理性心动过速，但也可能是贫血、甲状腺功能亢进、焦虑或潜在心脏疾病等病理因素的信号，尤其对于高龄产妇，其心血管系统的代偿能力可能相对减弱 。
（一） 37岁高龄妊娠的生理特点与影响
- 年龄相关风险增加：37岁的孕妇被归类为高龄产妇，其发生妊娠期并发症（如子痫前期）的风险较年轻孕妇有所升高 。随着年龄增长，心脏的储备功能可能有所下降 。
- 心血管系统负担加重：整个妊娠期，母体的血容量可增加30%-50%，心输出量在孕20周左右达到高峰，比非孕时增加约40% 。这导致心脏需要更努力地工作来泵血，是孕期心率增快的主要原因。
- 心脏储备功能：研究表明，高龄孕妇可能存在心率变异性（HRV）降低的情况，这反映了自主神经调节功能和心脏舒张功能的减退，意味着心脏应对额外负荷（如活动、情绪波动）的储备能力可能降低 。
（二） 晚期妊娠心率120多次/分的评估与鉴别
正常心率范围对比：
状态
一般成年人心率 (次/分)
妊娠晚期孕妇常见心率 (次/分)
心率120次/分的意义
静息状态
60-100
通常90-110
偏快，超出常见生理范围
活动后或情绪激动时
可短暂>100
可能>110，甚至更高
生理性反应，通常可恢复
持续状态
>100为心动过速
>100为心动过速
需评估原因，持续≥120需警惕
生理性与病理性原因：
- 生理性原因：血容量增加、心输出量增多是主要原因。轻微的活动、情绪紧张、体位改变（如从卧位到坐位）都可能导致心率暂时性升高。
- 病理性原因：必须排除的潜在问题包括贫血（血液携氧能力下降，心脏代偿性加快）、甲状腺功能亢进（代谢亢进导致心率增快）、心脏疾病（如围产期心肌病） 或感染等。高龄产妇合并这些疾病的风险可能更高。
伴随症状的重要性：判断心率120次/分是否正常，不能只看数值。如果伴有头晕、气短（尤其在轻微活动或休息时）、胸痛、心悸感明显或晕厥前兆，则强烈提示可能存在病理问题，需要立即就医 。
（三） 应对措施与建议
- 及时就医评估：当37岁的晚期妊娠孕妇发现静息心率持续在120次/分以上时，应尽快联系产科医生。医生会进行详细问诊，了解症状，并安排必要的检查。
- 必要检查：常规检查可能包括心电图（评估心律是否规整，有无心肌缺血等）、血常规（排查贫血）和甲状腺功能检查（排查甲亢）。
- 生活方式管理：保证充足休息，避免过度劳累和情绪激动。采取左侧卧位有助于减轻心脏负担。均衡饮食，预防贫血。在医生指导下进行适度的活动。
对于37岁的晚期妊娠女性，心率持续达到120多次/分是一个需要认真对待的信号。虽然妊娠期心血管系统的生理性变化会导致心率增快，但该数值已超出常见范围。高龄产妇本身面临更高的妊娠期并发症风险，且可能存在心脏储备功能下降的情况 。不能简单地将其归为正常现象，必须通过专业医疗评估来排除贫血、甲亢或心脏疾病等潜在病理因素，确保母婴安全。