120-160次/分钟
孕32周时，胎心率159次/分钟属于正常范围。临床数据显示，孕31-40周胎儿的胎心基线正常范围为每分钟120-160次，159次/分钟在此区间内，提示胎儿心脏功能基本稳定。但需注意，胎心会受胎动、宫缩、孕妇状态等因素影响出现短期波动，需结合整体监护结果综合判断。
一、胎心率的正常范围与临床意义
1. 孕32周胎心的正常区间
- 标准范围：120-160次/分钟（静息状态下）。
- 平均值参考：孕31-40周胎心率平均为139次/分钟，但个体差异较大，159次/分钟仍属正常高限。
- 异常判断标准：若胎心持续（＞10分钟）＜120次/分钟或＞160次/分钟，提示可能存在胎儿宫内缺氧、心脏异常或母体并发症（如妊娠期糖尿病、甲状腺功能亢进等）。
2. 胎心监测的重要性
胎心是评估胎儿宫内安危的核心指标，通过胎心监护可记录胎心率曲线与宫缩压力，反映胎儿对宫内环境的适应能力。孕32周起建议每2周进行1次胎心监护，高危孕妇（如高血压、胎盘异常）需增加监测频率。
二、影响胎心率的常见因素
1. 生理性波动
| 影响因素 | 胎心变化特点 | 持续时间 |
|---|---|---|
| 胎动 | 短暂升高至160-180次/分钟 | ＜10分钟 |
| 胎儿睡眠周期 | 降至120-130次/分钟 | 20-40分钟 |
| 孕妇进食后 | 轻度升高（10-20次/分钟） | 30-60分钟 |
| 孕妇情绪紧张 | 短期升高（通常＜160次/分钟） | 随情绪平复恢复 |
2. 病理性异常因素
- 胎儿缺氧：早期表现为胎心加快（＞160次/分钟），晚期逐渐减慢（＜120次/分钟），常伴胎动减少。
- 母体因素：孕妇发热（体温每升高1℃，胎心增加10-15次/分钟）、甲状腺功能亢进、药物影响（如沙丁胺醇、阿托品）等。
- 胎儿疾病：先天性心脏病、宫内感染等可能导致胎心节律异常（如心律不齐）。
三、日常胎心监测与异常处理
1. 孕妇居家自我监护
- 数胎动：每日固定3次（早、中、晚各1小时），正常胎动≥3次/小时，12小时胎动累计≥30次。若胎动明显减少或频繁，需警惕胎心异常。
- 胎心检测仪：孕28周后可使用家用多普勒胎心仪，建议在胎儿活动后30分钟测量，避免空腹或情绪激动时检测。
2. 异常情况的应对措施
- 胎心短暂异常：若胎心偶尔＞160次/分钟或＜120次/分钟，持续时间＜10分钟，且胎动正常，可休息后复查。
- 持续异常：立即左侧卧位、吸氧，并尽快就医进行胎心监护及B超检查，排查脐带绕颈、胎盘功能减退等问题。
四、孕期胎心保健要点
- 定期产检：孕32周起每2周做1次胎心监护，36周后每周1次，高危孕妇需提前至28周开始监测。
- 生活管理：避免过度劳累、情绪激动，保持规律作息；饮食均衡，控制体重增长（每周≤0.5kg），预防妊娠期高血压、糖尿病。
- 环境注意：远离噪音、烟酒及有害物质，避免长时间仰卧位（可能压迫下腔静脉，影响胎盘血供）。
孕32周胎心率159次/分钟处于正常范围，孕妇无需过度焦虑，但需结合胎动情况和定期产检综合评估。若出现胎心持续异常、胎动减少或其他不适症状，应及时就医，以确保胎儿宫内安全。