1-3天单剂疗程

淋菌性结膜炎的治疗核心在于快速杀灭致病菌淋病奈瑟菌，主要通过全身抗生素方案进行，以阻止感染扩散、保护视力。首选药物为头孢曲松肌内注射，疗程短促，通常一次剂量即可控制感染；同时须采取隔离措施减少传染风险，并辅以眼部冲洗和局部抗生素滴剂。及时干预可有效预防角膜穿孔等严重并发症。

一、 诊断与评估
早期识别症状和病原是治疗关键。

1. 症状识别：典型表现为眼红肿、脓性分泌物、剧烈疼痛和畏光；如未治疗，可进展为角膜溃疡。
2. 病原检测：通过结膜分泌物涂片或培养确诊淋病奈瑟菌，确保精准用药。
3. 风险评估：新生儿或性接触史者需检测系统性淋病感染，避免延误。

二、 主要治疗方案
全身抗生素为基础，辅以支持性措施，确保细菌清除。

1. 首选抗生素治疗：成人及儿童选用头孢曲松，剂量根据年龄和体重调整；单次注射后疗效显著，细菌清除率超95%。

2. 替代方案：用于头孢类过敏或资源受限者。

   抗生素选项	给药方式	推荐剂量	适用人群	平均起效时间
   头孢曲松	肌内注射	1克（成人）	非孕妇首选	24小时内
   阿奇霉素	口服	1克一次	青霉素过敏者	48小时
   大观霉素	肌内注射	2克	耐药病例	48-72小时

3. 辅助局部治疗：用生理盐水冲洗眼部去除脓液，联合红霉素眼膏每日3-4次，缓解不适并预防继发感染。

三、 其他支持性措施
聚焦患者护理和公共卫生，降低复发。

1. 眼部护理：避免揉眼，使用冷敷减少炎症；新生儿患者需住院监控眼压变化。
2. 预防传播：确诊后立即隔离至治疗结束24小时，指导性伴侣同时筛查淋病，戴防护眼镜阻断接触传染。
3. 并发症管理：如出现角膜受累，加用睫状肌麻痹剂保护视神经；并发全身感染者静脉给药扩展疗程。

四、 随访与预后
密切监测确保痊愈，优化长期结果。

1. 疗程监测：治疗后24-48小时复查分泌物培养，阴性确认疗效；若症状持续，调整抗生素方案。
2. 复发预防：教育安全行为，如使用避孕套减少再感染；高危人群定期筛查。
3. 公共卫生措施：报告病例至卫生部门，加强新生儿眼用预防（如硝酸银滴剂），降低流行率。

淋菌性结膜炎的及时抗生素干预可快速控制感染，预后良好，多数患者视力恢复无残留；预防核心在于早期检测和卫生习惯，减少此高传染性疾病对社会健康的影响。