约60%的病例与细菌感染相关，20%-30%由过敏或睑缘炎导致
烂眼边在医学上称为睑缘炎或睑皮炎，主要表现为眼睑边缘红肿、脱屑、溃烂或分泌物增多，其发生与感染、过敏、环境刺激等多种因素密切相关。
一、感染性因素
细菌感染
- 金黄色葡萄球菌是最常见病原体，可引发慢性睑缘炎，伴随睫毛根部结痂和充血。
- 链球菌或流感嗜血杆菌可能导致急性化脓性感染，常见于儿童。
病毒感染
- 单纯疱疹病毒（HSV）可导致眼睑水疱和溃疡，复发率高。
- 水痘-带状疱疹病毒（VZV）可能引发单侧眼睑剧烈疼痛和皮疹。
真菌感染（罕见）
念珠菌或曲霉菌感染多见于免疫力低下者，表现为顽固性溃烂。
| 感染类型 | 典型病原体 | 主要症状 | 易感人群 |
|---|---|---|---|
| 细菌性 | 金黄色葡萄球菌 | 结痂、充血、分泌物 | 各年龄段 |
| 病毒性 | 单纯疱疹病毒 | 水疱、溃疡、疼痛 | 免疫力低下者 |
| 真菌性 | 念珠菌 | 慢性溃烂、边缘增厚 | 糖尿病患者/老年人 |
二、非感染性因素
过敏性反应
- 接触性皮炎：由化妆品、眼药水或金属眼镜架中的镍等过敏原触发，表现为瘙痒和水肿。
- 特应性皮炎：伴随全身皮肤干燥，眼睑易反复脱屑。
睑板腺功能障碍（MGD）
油脂分泌异常导致睑缘堵塞，引发慢性炎症，常见于油性皮肤或长期戴隐形眼镜者。
环境刺激
风沙、烟雾、干燥气候可破坏眼睑皮肤屏障，加重炎症。
| 非感染类型 | 诱因 | 特征性表现 | 预防措施 |
|---|---|---|---|
| 过敏性 | 化妆品、金属 | 瘙痒、水肿 | 避免过敏原 |
| 睑板腺功能障碍 | 油脂分泌异常 | 睑缘油腻、充血 | 热敷、清洁 |
| 环境性 | 干燥、污染 | 干涩、脱皮 | 佩戴防护眼镜 |
三、全身性疾病关联
- 免疫系统疾病
红斑狼疮或类风湿关节炎可能伴随眼睑溃疡。
- 营养缺乏
维生素B2（核黄素）缺乏可导致口角炎和睑缘皲裂。
烂眼边的治疗需针对具体病因，如抗生素（细菌）、抗病毒药（疱疹）、抗过敏药或人工泪液（干燥）。日常需注意眼部卫生，避免揉眼或共用毛巾。若症状持续超过1周或伴随视力下降，应及时就医排查严重潜在疾病。