氧疗参数控制在1-2升/分钟，浓度25%-29%时效果最佳
CO₂潴留的治疗需结合基础疾病管理、急性期干预和长期康复，核心在于改善通气功能和减少并发症。
一、基础治疗与急性期干预
1. 氧疗与通气支持
- 低流量氧疗：适用于慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者，通过鼻导管或面罩控制氧流量（1-2升/分钟），浓度维持在25%-29%，避免高浓度氧加重CO₂潴留。
- 无创通气（NIV）：如双水平正压通气（BiPAP），用于急性加重期，可减少呼吸肌疲劳并促进CO₂排出。
- 机械通气：严重病例需插管或经皮电刺激辅助呼吸，尤其适用于昏迷或自主呼吸衰竭患者。
| 治疗方式 | 适应症 | 操作要点 | 注意事项 |
|---|---|---|---|
| 低流量氧疗 | 稳定期COPD | 监测血氧饱和度 | 避免浓度过高引发呼吸抑制 |
| 无创通气 | 急性呼吸衰竭 | 夜间使用，压力逐步调整 | 皮肤压疮风险 |
| 有创机械通气 | 昏迷、严重酸中毒 | 定期评估脱机条件 | 感染和气压伤防控 |
2. 体位与物理干预
- 体位引流：通过头低足高位促进分泌物排出，减少气道阻塞。
- 胸部物理治疗：包括拍背、振动排痰，联合支气管扩张剂雾化吸入。
二、药物与手术干预
1. 药物治疗
- 支气管扩张剂：如沙丁胺醇、噻托溴铵，缓解气道痉挛。
- 呼吸兴奋剂：如多沙普仑，用于中枢性呼吸抑制患者。
- 抗感染治疗：合并感染时针对性使用抗生素。
2. 手术与长期管理
- 肺减容术：对重度肺气肿患者，通过微创手术缩小肺体积，改善通气效率。
- 家庭氧疗与康复训练：每日>15小时低流量吸氧，结合呼吸肌锻炼（如缩唇呼吸）。
CO₂潴留的疗效依赖于多学科协作和个体化方案。早期识别原发病（如COPD、哮喘），规范氧疗与通气支持，结合药物和康复管理，可显著降低死亡率并提高生活质量。患者需定期随访，避免诱因（如吸烟、感染），必要时通过手术或长期氧疗稳定病情。
