‌胎心率98次/分钟属于明显偏低，需立即就医评估胎儿状况。‌

孕33周时，‌胎心率‌的正常范围应为‌110-160次/分钟‌，若持续低于110次/分钟则提示‌胎心过缓‌。98次/分钟的胎心率可能反映胎儿存在‌宫内缺氧‌、‌胎盘功能异常‌或‌心脏发育问题‌，需通过专业检查明确原因并采取干预措施。

一、胎心过缓的常见原因

1. ‌胎儿因素‌

   • ‌缺氧代偿反应‌：脐带绕颈、胎盘早剥或功能减退可能导致供氧不足，胎儿通过降低心率减少耗氧。
   • ‌心脏发育异常‌：先天性心脏病或传导系统问题可能直接导致心率过缓。

2. ‌母体因素‌

   • ‌低血压或贫血‌：母体血液循环不足会影响胎盘供血，进而降低胎儿心率。
   • ‌药物影响‌：部分宫缩抑制剂（如硫酸镁）可能引起暂时性胎心减慢。

3. ‌胎盘及脐带问题‌

   • ‌胎盘老化‌：孕晚期胎盘功能自然衰退，若提前老化可能无法满足胎儿需求。
   • ‌脐带受压‌：胎儿活动或体位变化可能导致脐带血流受阻。

二、临床处理与应对措施

1. ‌紧急评估‌

   • ‌胎心监护‌：持续监测胎心变化，观察基线变异及减速类型。
   • ‌超声检查‌：排查脐带绕颈、羊水量异常或胎盘结构问题。

2. ‌改善胎儿供氧‌

   • ‌左侧卧位‌：减轻子宫对下腔静脉压迫，增加胎盘血流。
   • ‌吸氧治疗‌：通过面罩给予母体高流量氧气（8-10L/min），间接提升胎儿血氧。

3. ‌医学干预‌

   • ‌终止妊娠‌：若孕周≥34周且胎儿窘迫严重，需考虑剖宫产。
   • ‌药物调整‌：停用可能引起心率过缓的药物，如硫酸镁。

三、胎心监护的重要性

• ‌动态监测‌：孕晚期每周1-2次胎心监护可早期发现异常，尤其对高危孕妇（如妊娠高血压、糖尿病）。
• ‌综合评估‌：结合生物物理评分（如胎动、羊水量）提高诊断准确性。

长期‌胎心过缓‌可能导致胎儿‌发育迟缓‌或‌神经系统损伤‌，但及时干预可显著改善预后。孕妇应密切注意‌胎动变化‌，避免仰卧位久卧，并遵医嘱定期检查，确保母婴安全。