眼科
前葡萄膜炎是累及虹膜和睫状体的炎症性疾病,就诊时应优先选择眼科。部分医院眼科细分有葡萄膜科或眼底病科,可提供更专业诊疗;若医院无细分科室,普通眼科医生也具备诊治能力。
一、核心就诊科室
1. 眼科(首选)
前葡萄膜炎属于眼部疾病,眼科是基础就诊科室。医生通过裂隙灯、眼底检查等可明确诊断,并进行散瞳、激素治疗等基础处理。
2. 细分专科选择
| 科室名称 | 适用情况 | 优势 |
|---|---|---|
| 葡萄膜科 | 大型医院眼科细分专科,专注葡萄膜疾病(如虹膜、睫状体炎症) | 医生对葡萄膜炎病因、分型及并发症(白内障、青光眼)经验更丰富 |
| 眼底病科 | 部分医院将前葡萄膜炎归为眼底病范畴,尤其合并玻璃体或视网膜病变时 | 可同步处理眼底相关并发症,如黄斑水肿、视网膜血管炎 |
| 眼表疾病科 | 合并角膜病变(如角膜后沉着物、角膜水肿)或干眼时 | 擅长眼表炎症与葡萄膜炎的联合治疗 |
二、特殊情况的跨科室协作
1. 风湿免疫科
若前葡萄膜炎由强直性脊柱炎、类风湿关节炎等自身免疫性疾病引发,需联合风湿免疫科排查病因,制定全身免疫调节方案。
2. 感染科
怀疑结核、梅毒、病毒等感染所致葡萄膜炎时,需感染科协助进行病原学检测(如结核菌素试验、病毒抗体检测)及抗感染治疗。
3. 皮肤科
合并皮肤病变(如银屑病、带状疱疹)时,皮肤科可协助诊断是否为葡萄膜炎相关全身性疾病(如VKH综合征)。
三、就医注意事项
1. 初诊建议
- 出现眼痛、畏光、视力下降等症状时,优先到眼科就诊,避免自行用药延误治疗。
- 携带既往病历(如关节炎、皮疹病史),帮助医生排查病因。
2. 检查与治疗
- 眼科常规检查:裂隙灯观察房水闪辉、角膜后沉着物,眼压测量排查继发性青光眼。
- 治疗以散瞳剂(阿托品)、糖皮质激素为主,严重病例需联合免疫抑制剂。
前葡萄膜炎的诊疗需以眼科为核心,根据病因和并发症联合相关科室,早期规范治疗可有效降低失明风险。患者应遵医嘱定期复查,监测炎症控制情况及眼部并发症。