45岁以上人群发生率超过60%
全球约18亿人存在未矫正的屈光不正问题
眼花指视觉系统因调节异常、屈光障碍或病理改变导致的视物模糊现象，常伴随眩光感、重影或视野缺损。其成因复杂，涉及生理性衰退与病理性损伤，需结合年龄、症状特征及全身状况综合判断。
一、核心诱因与表现
1. 调节功能异常
- 视疲劳：长时间近距离用眼引发睫状肌痉挛，表现为短暂性模糊伴眼干、酸胀。
- 老视：45岁后晶状体硬化，近点调节力下降，阅读需移远物体，夜间症状加重。
2. 屈光系统病变
- 屈光不正：近视/远视/散光导致光线聚焦异常，青少年近视年增长约-1.00D。
- 白内障：晶状体混浊致渐进性视力下降，强光下对比敏感度降低50%-70%。
3. 眼部疾病关联
| 疾病类型 | 关键症状 | 高危人群 |
|---|---|---|
| 青光眼 | 虹视、鼻根酸胀、视野缺损 | 50岁以上、家族史者 |
| 糖尿病视网膜病变 | 视物变形、棉絮斑 | 糖尿病病程＞10年者 |
| 干眼症 | 异物感、畏光、瞬目频繁 | 屏幕工作者、老年人 |
4. 全身性影响
- 高血压：视网膜动脉痉挛引发阵发性视物模糊，收缩压＞160mmHg时风险增3倍。
- 低血糖：血糖＜3.9mmol/L可致短暂性黑矇，伴冷汗、心悸。
二、干预策略与防治
1. 生活方式调整
- 用眼卫生：每20分钟远眺20秒，环境光照＞300勒克斯。
- 营养补充：叶黄素10mg/日、Omega-3脂肪酸250mg/日可延缓黄斑退化。
2. 医学矫正
- 光学矫正：渐进多焦点镜片改善老视，角膜塑形镜控制青少年近视。
- 手术治疗：超声乳化术治疗白内障，全飞秒激光矫正屈光不正。
3. 疾病管理
- 青光眼：拉坦前列素滴眼液降眼压，目标值≤21mmHg。
- 糖尿病眼病：HbA1c控制在7%以下，重度病变需抗VEGF治疗。
眼花作为多因素视觉障碍信号，需区分生理性衰退与病理性改变。定期眼科检查（如每年验光、眼底照相）可早期发现85%的可治性病变。针对不同成因采取阶梯化干预，结合行为矫正与医学手段，能显著提升视觉质量并降低致盲风险。
