2%-4%的6岁以下儿童经历过高热惊厥
约80%的发作在5分钟内自行缓解
小儿高热惊厥是婴幼儿因体温骤升引发的神经系统异常放电现象，常见于6月龄至5岁儿童，具有突发性、短暂性和易复发的特点。处理需以保护大脑功能、防止二次伤害为核心，结合物理降温、药物干预及科学护理，多数预后良好。
一、急性发作期处理
保持呼吸道通畅
- 体位调整：立即将患儿置于平坦安全处，头偏向一侧，防止呕吐物阻塞气道。
- 环境安全：移除周围尖锐物品，用软物保护头部，避免强行按压肢体。
紧急观察与记录
- 记录时间：惊厥持续超过5分钟或反复发作需立即就医。
- 症状描述：记录抽搐部位、意识状态及体温变化，为医生提供关键信息。
二、物理降温方法对比
| 降温方式 | 适用场景 | 操作要点 | 注意事项 |
|---|---|---|---|
| 温水擦拭 | 体温38.5℃以下 | 颈部、腋窝、腹股沟等大血管区域 | 避免酒精或冰水刺激 |
| 退热贴 | 轻度发热或辅助降温 | 贴于额头或太阳穴 | 需配合其他降温措施 |
| 药物降温 | 体温≥38.5℃ | 对乙酰氨基酚或布洛芬口服/栓剂 | 禁用阿司匹林 |
三、药物干预与预防
抗惊厥药物
- 地西泮：用于持续惊厥的急诊处理，可通过直肠或鼻喷雾给药。
- 苯巴比妥：预防复杂性惊厥复发，需严格遵医嘱。
预防措施
- 体温监测：发热初期每2小时测量体温，及时干预。
- 疫苗接种：减少流感等感染性疾病引发的发热风险。
四、常见误区与科学应对
- 误区1：掐人中或撬开牙关。正确做法：仅需清理口腔分泌物。
- 误区2：过度包裹降温。正确做法：解开衣物散热，保持环境温度25℃左右。
小儿高热惊厥的缓解需家长保持冷静，遵循“安全第一、及时降温、科学干预”原则。若发作频繁或伴随意识障碍、呼吸异常，务必立即就医以排除脑炎、癫痫等严重疾病。日常可通过增强体质、规律作息降低复发风险，避免因过度焦虑而采取错误措施。
