87次/分的胎心率在孕16周5天时属于异常偏低，医学上称为胎儿心动过缓，通常难以保住，预后较差，但最终判断需由专业医生结合全面检查综合评估。
在孕16周5天时，正常的胎心率范围普遍认为是每分钟110至160次 。此时检测到的胎心率为87次/分，显著低于正常下限，属于胎儿心动过缓 。这种情况往往提示胎儿存在严重的健康问题，可能与胎儿缺氧、心脏传导系统发育异常（如房室传导阻滞）、严重的染色体异常或其他先天性畸形有关 。持续性的胎儿心动过缓（通常指低于110次/分且持续超过10分钟）与不良的妊娠结局密切相关 ，尤其是在中孕期出现如此低的数值，保胎成功的可能性极低。
一、 胎心率正常范围与异常定义
正常胎心率标准 孕期胎心率有一个公认的正常波动范围，超出此范围即被视为异常。
- 基线范围：整个孕期，胎心率的基线正常值通常定义为110-160次/分钟 。孕16周5天已进入孕中期，此标准适用。
- 心动过缓定义：当胎心率持续低于110次/分钟超过10分钟时，被定义为胎儿心动过缓 。87次/分远低于此阈值。
异常胎心率的分类 胎心率异常主要分为心动过速和心动过缓。
- 心动过缓：即胎心率低于110次/分，如本例情况。
- 心动过速：指胎心率持续高于160次/分。
正常与异常胎心率对比
对比项
正常胎心率
异常胎心率（心动过缓）
数值范围
110 - 160 次/分钟 | 持续 < 110 次/分钟 | | 本例数值 (87次/分) | 不符合 | 符合，且显著偏低 | | 医学术语 | 胎心率基线正常 | 胎儿心动过缓 | | 常见原因 | 胎儿健康、活动期 | 胎儿缺氧、心脏传导阻滞、染色体异常、药物影响 | | 妊娠结局预后 | 良好 | 通常较差，保胎难度大，易发生流产或死胎 |
二、 导致胎心率87次/分的潜在原因
胎儿心脏结构或功能问题 最直接的原因可能是胎儿心脏本身的问题，例如严重的房室传导阻滞，这会严重影响心脏的跳动频率和泵血效率 。
严重的胎儿缺氧 胎儿缺氧是导致胎儿心动过缓的常见原因之一 。当胎儿在宫内长期或严重缺氧时，身体会做出代偿反应，可能导致心率下降。
遗传或染色体异常 某些染色体异常或遗传综合征与胎儿心动过缓高度相关。研究表明，早孕期胎心率过低与不良妊娠结局有关 ，中孕期出现严重心动过缓也常提示存在重大发育问题。
母体因素或药物影响 母亲服用的某些药物（如特定的降压药、抗心律失常药）可能通过胎盘影响胎儿心脏 。母亲患有某些自身免疫性疾病也可能影响胎儿心脏。
三、 临床评估与处理
立即进行医学评估 发现如此低的胎心率，必须立即就医。医生会通过B超检查确认胎心率、评估胎儿结构（尤其是心脏）、观察胎儿活动和羊水量等 。
寻找根本原因 医生会结合孕妇病史、用药史，并可能建议进行更深入的检查，如胎儿超声心动图、染色体检查（如无创DNA或羊水穿刺）等，以明确病因 。
- 处理与预后 处理方式取决于病因和胎儿的整体状况。一过性的、轻微的心率下降可能预后良好 ，但持续且严重的胎儿心动过缓如87次/分，治疗选择非常有限，保胎成功的希望渺茫，医生会与家属充分沟通，讨论后续方案。
一次87次/分的胎心率读数是一个非常严重的警示信号，表明胎儿处于高危状态。尽管最终结论需由医生根据全面检查得出，但此数值远低于孕16周5天应有的正常范围，属于胎儿心动过缓，通常与胎儿缺氧、心脏问题或染色体异常等严重情况相关，保胎的可能性极低，预后不容乐观。
