颅骨骨髓炎以局部红肿热痛、发热、头痛为典型表现，慢性期可出现窦道流脓及死骨排出。
颅骨骨髓炎是由致病菌侵入颅骨引起的感染性疾病，症状可分为局部表现与全身反应，且急性期与慢性期特征不同。局部症状以感染部位的红肿、疼痛、压痛为主要特点，可伴头皮水肿或皮下脓肿；全身症状包括发热、寒战、乏力等，严重时可能引发颅内感染或神经功能障碍。
一、急性期症状
1. 局部表现
- 红肿热痛：感染部位头皮发红、肿胀、皮温升高，触痛明显，可伴远处头皮水肿。
- 皮下脓肿：炎症进展后形成骨膜下或头皮下脓肿，触之有波动感，破溃后可排出脓液。
- 波特氏浮肿包块：颅盖部感染扩散至骨膜下时，可出现局部隆起的“波特氏浮肿包块”。
2. 全身反应
- 高热寒战：体温可达38℃以上，甚至40℃，伴寒战、出汗不退热。
- 感染中毒症状：乏力、食欲减退、精神萎靡，外周血白细胞及中性粒细胞升高。
二、慢性期症状
1. 局部表现
- 窦道形成：头皮破溃后形成经久不愈的窦道，反复流脓，脓液可含坏死骨块。
- 骨质增生与破坏：X线可见颅骨虫蚀状破坏、死骨及周围骨质硬化。
- 神经功能障碍：累及颅底时可出现脑神经麻痹，如面瘫、听力减退、视力下降等。
2. 全身反应
慢性消耗症状：低热、消瘦、贫血，急性发作时可再现高热、疼痛加剧。
三、并发症表现
| 并发症类型 | 症状特点 |
|---|---|
| 颅内脓肿 | 头痛剧烈、呕吐、意识障碍（嗜睡至昏迷），伴偏瘫、失语等定位体征 |
| 感染性静脉窦栓塞 | 颅内压升高、抽搐、肢体瘫痪，严重时出现休克 |
| 脑膜炎 | 颈强直、高热、喷射性呕吐，脑脊液检查可见白细胞显著升高 |
颅骨骨髓炎的症状轻重与感染类型、治疗及时性密切相关。急性期若未有效控制，易转为慢性并反复急性发作，甚至引发颅内严重并发症。早期识别局部红肿热痛、发热等表现，及时就医进行影像学检查（如CT、MRI）和抗感染治疗，是避免病情恶化的关键。
