不正常
孕36周4天，正常的胎心率范围通常在110 - 160次/分，所以胎心92次/分低于正常范围，属于异常情况。
一、正常胎心范围及意义
- 正常范围界定 在整个孕期，胎儿正常的胎心率为110 - 160次/分。不过，这个范围并非绝对固定，正常的胎儿心率会随子宫内环境的不同而时刻发生变化。比如在怀孕早期和中期，胎心率可能相对偏高，而到了孕晚期，胎心率会逐渐稳定在一个相对固定的区间。
- 胎心反映的胎儿状况 胎心是反映胎儿在宫内状态的重要指标。当各种原因引起胎儿缺氧时，胎心会很敏感地出现变化。正常的胎心意味着胎儿在子宫内的氧气供应、营养供应等各方面情况良好，胎儿的心脏功能也处于正常运转状态。
二、影响胎心的因素
| 影响因素 | 具体影响 |
|---|---|
| 胎儿活动 | 胎儿在宫内活动时，胎心可能会有所加快。当胎儿处于安静睡眠状态时，胎心可能相对平稳且稍低，但一般不会低于正常范围。如果胎儿长时间处于低胎心状态，可能提示存在异常。 |
| 孕妇身体状况 | 孕妇发热、贫血等情况可能影响胎心。孕妇发热时，身体代谢加快，可能会导致胎儿心率也随之升高；而孕妇贫血时，携带氧气的能力下降，胎儿可能因缺氧而出现胎心异常。 |
| 胎盘功能 | 胎盘老化或功能不良时，胎心可能异常。胎盘是胎儿获取营养和氧气的重要器官，如果胎盘出现问题，无法正常为胎儿提供充足的养分和氧气，就会影响胎儿的正常发育和心跳。 |
| 羊水情况 | 羊水过少或过多都可能对胎心产生影响。羊水过少时，胎儿的活动空间受限，可能会导致胎儿窘迫，从而引起胎心变化；羊水过多则可能增加胎儿早产、胎膜早破等风险，也可能间接影响胎心。 |
| 脐带因素 | 脐带绕颈过紧、打结等会影响胎儿供血供氧，导致胎心改变。脐带是连接胎儿和胎盘的纽带，如果脐带出现问题，就会阻断胎儿的血液和氧气供应，使胎心出现异常。 |
三、胎心异常的处理措施
- 进一步检查 当发现胎心异常，如孕36周4天胎心92次/分这种情况，需要进一步进行详细检查。常见的检查方法包括持续的胎心监护、超声检查等。胎心监护可以连续记录胎儿的心率变化，观察胎儿在一段时间内的心跳情况；超声检查则可以了解胎儿的身体结构、胎盘和羊水情况、脐带是否有异常等。
- 治疗方法 根据检查结果，医生会制定相应的治疗方案。如果是由于孕妇身体状况引起的，如孕妇贫血，可能会建议孕妇补充铁剂等进行治疗；如果是胎儿缺氧导致的，可能会让孕妇吸氧，以增加胎儿的氧气供应。如果情况较为严重，经过治疗后胎心仍无改善，可能需要提前终止妊娠，以保障胎儿的生命安全。
孕晚期的孕妇需要密切关注胎儿的胎心情况，定期进行产检。一旦发现胎心异常，应及时就医，配合医生进行检查和治疗，以确保胎儿的健康和安全。
