常见于中老年女性，起病缓慢

不能伸展拇指是指拇指关节活动范围受限或完全无法完成屈伸动作，常见于腱鞘炎、神经损伤或关节病变。以下是其典型症状及详细解析：

一、主要症状表现

1. 1.局部疼痛与压痛掌指关节掌侧或桡骨茎突处持续性钝痛，活动时加剧。触诊可及硬结或肿胀，按压引发明显压痛。
2. 2.手指活动受限拇指无法完全伸直或屈曲，晨起时僵硬感明显。严重时出现“交锁现象”，需外力辅助才能活动。
3. 3.弹响与交锁现象屈伸时伴随弹响或弹跳感，类“扳机指”表现。肌腱滑动受阻导致动作突然卡顿。

二、伴随症状

1.

神经损伤表现
• 桡神经损伤：拇指无法伸直或外展，伴手背麻木 。
• 正中神经受压：拇指对掌功能丧失，捏物时无力 。

2.

关节炎症表现
• 关节红肿热痛，晨僵超过30分钟（提示类风湿性关节炎） 。
• 长期炎症导致关节畸形或骨赘增生 。

三、不同病因的典型症状对比

不能伸展拇指的症状差异较大，需结合病因分析：腱鞘炎以弹响和晨僵为特征，神经损伤常伴感觉异常，骨折则伴随外伤史及畸形。出现持续性疼痛或功能受限超过2周，应及时就医进行超声、MRI或肌电图检查以明确诊断，避免延误治疗导致永久性功能障碍。