正常
45岁孕40周5天孕妇心率90多次/分钟处于正常范围。此时孕妇心率通常因妊娠晚期生理变化较非孕期略有升高，结合高龄因素需综合评估，但90多次/分钟多属生理性适应表现。
一、孕晚期孕妇心率的正常范围与生理特点
- 正常心率参考区间
孕晚期（29-40周）孕妇静息心率正常范围为 60-100次/分钟，部分文献指出孕晚期可轻度升高至 85-110次/分钟，心率90多次/分钟在此区间内。 - 妊娠对心率的生理性影响
- 血容量增加：孕期血容量增加40%-50%，心脏负荷加重，心率代偿性加快，通常较孕前增加 10-15次/分钟。
- 激素变化：雌激素、孕激素水平升高，增强心脏自律性，心率轻度上升。
- 子宫压迫：孕晚期子宫增大压迫膈肌，影响呼吸功能，可能间接导致心率反射性加快。
二、高龄孕妇（≥35岁）的心率特殊性
高龄与心率异常风险
45岁孕妇属于高龄妊娠，心血管调节能力可能减弱，需警惕 心率波动幅度增大 及 基础疾病诱发心率异常（如高血压、甲状腺功能亢进、贫血等）。若孕前无基础疾病，心率90多次/分钟多为生理性变化。高龄与年轻孕妇心率特征对比
参数 年轻孕妇（20-34岁） 高龄孕妇（≥35岁） 心率变化趋势 孕晚期升高10-15次/分钟 升高幅度较小或不明显 异常心率诱因 多为暂时性生理因素 易合并慢性病（如高血压、贫血） 监测重点 常规产检 需强化心电图、心脏超声评估
三、心率90多次/分钟的临床解读与评估建议
- 生理性与病理性的鉴别
- 生理性：心率90多次/分钟，无胸闷、气短、头晕等症状，且产检未发现贫血、甲状腺功能异常等基础疾病，多为妊娠晚期正常适应表现。
- 病理性：若伴随 心率持续＞110次/分钟、心悸、呼吸困难，或检查提示贫血（血红蛋白＜110g/L）、甲状腺功能亢进（TSH降低、T3/T4升高），需及时干预。
- 高龄孕妇的监测与管理
- 日常监测：每日固定时间测量静息心率，记录变化趋势；关注胎动及自身症状（如胸闷、晕厥）。
- 产检重点：除常规检查外，建议进行 心电图、心脏超声 评估心脏功能，排查心律失常；检测血常规、甲状腺功能，排除贫血、甲亢等诱因。
- 生活方式调整：保持左侧卧位以减轻子宫压迫；避免剧烈运动及情绪紧张；饮食均衡，增加 铁、维生素B12 摄入，预防贫血。
四、异常心率的潜在风险与处理原则
- 需警惕的情况
- 心率＜50次/分钟或＞110次/分钟，持续不缓解；
- 心率忽快忽慢，伴心律不齐；
- 出现胸痛、呼吸困难、头晕等症状。
- 处理措施
- 生理性升高：通过休息、放松心情、适度吸氧缓解；
- 病理性因素：针对贫血补充铁剂，甲亢患者遵医嘱使用抗甲状腺药物，心脏疾病患者由多学科团队评估分娩方式。
45岁孕40周5天孕妇心率90多次/分钟通常属于正常生理范围，但若存在基础疾病或伴随不适症状，需进一步检查以确保母婴安全。建议密切监测心率变化，定期产检，遵循医生指导进行干预，以平稳度过孕晚期及分娩期。